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中华针灸电子杂志 ›› 2025, Vol. 14 ›› Issue (02) : 66 -72. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2025.02.005

文献研究

基于数据挖掘探析《针灸大成》中治疗中风病的选穴特点
王若冰1,2, 石江伟1,2,, 马铭垚1,2, 冯镜如1,2   
  1. 1. 300381 天津中医药大学第一附属医院针灸部
    2. 300381 天津,国家中医针灸临床医学研究中心
  • 收稿日期:2024-10-17 出版日期:2025-05-15
  • 通信作者: 石江伟
  • 基金资助:
    国家中医针灸临床医学研究中心开放课题(NCRCOP2023001)国家重点研发计划(2018YFC1706001)

Acupoint selection patterns for stroke treatment in The Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion:a data mining analysis

Ruobing Wang1,2, Jiangwei Shi1,2,, Mingyao Ma1,2, Jingru Feng1,2   

  1. 1. Department of Acupuncture,First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 300381,China
    2. National Clinical Research Center for Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion,Tianjin 300381,China
  • Received:2024-10-17 Published:2025-05-15
  • Corresponding author: Jiangwei Shi
引用本文:

王若冰, 石江伟, 马铭垚, 冯镜如. 基于数据挖掘探析《针灸大成》中治疗中风病的选穴特点[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2025, 14(02): 66-72.

Ruobing Wang, Jiangwei Shi, Mingyao Ma, Jingru Feng. Acupoint selection patterns for stroke treatment in The Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion:a data mining analysis[J/OL]. Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion(Electronic Edition), 2025, 14(02): 66-72.

目的

运用现代数据挖掘技术分析《针灸大成》中治疗中风病的针灸组方规律。

方法

以1983年人民卫生出版社出版发行的《针灸大成》为主要文献检索来源,采用手工检索与计算机检索相结合的方法检索《针灸大成》中涉及针灸治疗中风的条文,并根据纳入及排除标准将腧穴录入数据库,建立古代文献数据库。 运用Excel 2021 对腧穴频次及其归经进行统计,再运用SPSS Modeler 18.0 和SPSS Statistics 25.0 进行穴位关联规则分析及聚类分析,最后通过Cytoscape 3.9.1 绘制出高频腧穴复杂共现网络。

结果

共纳入针灸处方68 条,涉及腧穴86 个,总频次293 次,其中使用频次≥12 的高频腧穴依次为合谷、百会、曲池、足三里;经脉应用频次最多的为手阳明大肠经(56 次,19.11%),其次为足少阳胆经(47 次,16.04%)、督脉(41 次,13.99%);核心关联穴组为足三里-曲池、足三里-合谷;得到有效聚类群为地仓-颊车-人中、曲池-悬钟-肩髃-足三里-昆仑、阳陵泉-行间-风市、合谷-申脉。

结论

《针灸大成》中治疗中风病以“调阳明”为主要治则,临床选穴以阳明经穴为主,处方思路以局部取穴与远端取穴相结合为主,同时重视对三阳经及督脉的运用,对中风病治疗选穴具有一定的指导意义。

Objective

This study employs modern data mining techniques to analyze the acupuncture prescription patterns for stroke treatment in The Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion.

Methods

The primary literature source was the 1983 edition of The Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion,published by the People′ s Medical Publishing House. A combination of manual and computerized searches was conducted to extract relevant entries related to acupuncture treatment of stroke.Based on predefined inclusion and exclusion criteria,the acupoint data were compiled into a specialized database. Statistical analysis of acupoint frequency and meridian distribution was performed using Excel 2021.Additionally,acupoint association rule analysis and cluster analysis were conducted using SPSS Modeler 18.0 and SPSS Statistics 25. 0. Finally,a complex co-occurrence network of high-frequency acupoints was visualized using Cytoscape 3.9.1.

Results

A total of 68 acupuncture prescriptions were identified,involving 86 acupoints with acumulative frequency of 293 occurrences. The most frequently used acupoints ( ≥12 occurrences) were Hegu ( LI 4),Baihui ( GV 20),Quchi ( LI 11),and Zusanli ( ST 36). The most commonly targeted meridian was the Hand Yangming Large Intestine Meridian (56 occurrences,19.11%),followed by the Foot Shaoyang Gallbladder Meridian (47 occurrences,16.04%) and the Governor Vessel(41 occurrences,13.99%). The core acupoint pairs identified were Zusanli(ST 36)-Quchi ( LI 11) and Zusanli (ST 36)-Hegu(LI 4). Cluster analysis revealed four distinct acupoint groupings: Dicang (ST 4)-Jiache (ST 6)-Renzhong (GV 26),Quchi (LI 11)-Xuanzhong (GB 39)-Jianyu (LI 15)-Zusanli (ST 36)-Kunlun (BL 60),Yanglingquan (GB 34)-Xingjian (LR 2)-Fengshi (GB 31),and Hegu (LI 4)-Shenmai(BL 62).

Conclusion

The analysis revealed that stroke treatment in The Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion primarily follows the “regulating Yangming” principle,with a predominant focus on Yangming meridian acupoints. The prescription strategy integrates both local and distal acupoint selection while emphasizing the use of the Three Yang Meridians and the Governor Vessel. These findings provide valuable insights for modern clinical acupuncture practice in stroke treatment.

表1 《针灸大成》中风病处方中的高频腧穴(频次≥12)
表2 《针灸大成》中风病处方中腧穴归经情况
归经 频次 频率(%) 腧穴及频次
手阳明大肠经 56 19.11 合谷(23)曲池(13)肩髃(7)手三里(4)阳溪(3)上廉(2)二间(1)三间(1)商阳(1)肘髎(1)
足少阳胆经 47 16.04 风市(9)阳陵泉(9)悬钟(7)环跳(4)肩井(4)风池(3)听会(3) 瞳子髎(2) 阳辅(2) 曲鬓(1) 丘墟(1)侠溪(1)足临泣(1)
督脉 41 13.99 百会(15)水沟(10)哑门(4)风府(3)囟会(3)印堂(2)大椎(1) 前顶(2)上星(1)
足阳明胃经 35 11.95 足三里(12)颊车(11)地仓(7)内庭(2)冲阳(1)解溪(1)历兑(1)
足太阳膀胱经 23 7.85 申脉(9) 昆仑(8) 委中(4) 承山(1)心俞(1)
手少阳三焦经 18 6.14 关冲(4) 外关(3) 中渚(3) 阳池(2)翳风(2)耳门(1)臑会(1) 天井(1)支沟(1)
手厥阴心包经 14 4.78 中冲(8) 间使(2) 廉泉(2) 内关(2)
手太阴肺经 13 4.44 少商(4) 列缺(3) 太渊(3) 鱼际(2)尺泽(1)
足厥阴肝经 12 4.10 行间(6) 大敦(3) 太冲(2) 膝关(1)
手太阳小肠经 10 3.41 腕骨(4) 后溪(2) 少泽(2) 听宫(1)阳谷(1)
任脉 2.73 承浆(5) 廉泉(1) 膻中(1) 神阙(1)
经外奇穴 1.71 十宣(2)八邪(1)颈百劳(1)金津、玉液(1)
足太阴脾经 1.37 三阴交(3)公孙(1)
足少阴肾经 1.02 然谷(1)阴谷(1)照海(1)
手少阴心经 1.02 少冲(2)通里(1)
图1 《针灸大成》中风病处方中高频腧穴共现网络图
表3 《针灸大成》中风病处方选穴关联情况
图2 《针灸大成》中风病处方中使用频次前15 个腧穴聚类分析柱状图
表4 《针灸大成》中风病主症选用腧穴情况
1
《中国脑卒中防治报告》编写组.《中国脑卒中防治报告2020》概要[J].中国脑血管病杂志,2022,19(2):136-144.
2
吴颢昕.《内经》论中风揽要[J].中医函授通讯,2000(1):7-9.
3
Birch S,Robinson N.Acupuncture as a post-stroke treatment option:a narrative review of clinical guideline recommendations [ J].Phytomedicine,2022,104:154297.
4
Lu L,Zhang XG,Zhong LL,et al.Acupuncture for neurogenesis in experimental ischemic stroke: a systematic review and meta-analysis[J].Sci Rep,2016,6:19521.
5
Wu H.Acupuncture and stroke rehabilitation[J].CMAJ,2010,182(16): 1711-1712.
6
Wu P,Mills E,Moher D,et al. Acupuncture in poststroke rehabilitation: a systematic review and meta-analysis of randomized trials[J].Stroke,2010,41(4):e171-e179.
7
伍康平,赵灵洁.杨继洲与《针灸大成》[J].浙江档案,2013(8):52-53.
8
马冉,孔立红,齐凤军,等.百会穴对脑的作用之古今研究探析[J].辽宁中医杂志,2019,46(2): 425-428.
9
杜小正,王金海,鲍春龄,等.头穴捻转补泻手法针刺对急性缺血性中风偏瘫患者肢体肌力的即刻影响:随机对照研究[J].中国针灸,2016,36(1):43-47.
10
杨帆,罗开涛,杨喜兵,等.百会长留针治疗气虚血瘀型中风后认知功能障碍临床观察[J]. 中国针灸,2018,38 (11):1151-1156.
11
王建勋,孙丕云,周金龙,等.针刺百会穴与皮质γ-氨基丁酸能神经元缺血后功能障碍的相关性研究[J].针灸临床杂志,2018,34(6):58-62,封3.
12
Wang WW,Xie CL,Lu L,et al.A systematic review and metaanalysis of Baihui (GV20)-based scalp acupuncture in experimental ischemic stroke[J].Sci Rep,2014,4:3981.
13
张玉琢,张雪婷,杜鑫,等.基于数据挖掘探讨针刺改善缺血性卒中脑灌注选穴规律[J].中国中医药信息杂志,2022,29(8):24-29.
14
石学敏.“醒脑开窍”针刺法治疗中风病9005 例临床研究[J].中医药导报,2005,11(1):3-5.
15
刘健,樊小农,王舒.石学敏院士学术思想对中风病治疗的贡献[J].中国针灸,2014,34(1):80-82.
16
余亮,樊小农.对“醒脑开窍”针刺体系中神-脑-窍的认识[J].中国针灸,2019,39(8): 883-886.
17
马岩璠.石学敏院士学术思想探寻[J].中国针灸,2001,27(7):37-40.
18
慕容志苗,余亮,樊小农.从石学敏院士“通关利窍”针刺法临床应用现状谈针灸学术传承的关键[J].中国针灸,2021,41(2): 201-204.
19
党伟利,李伟,马丙祥.针刺内关穴干预孤独症谱系障碍言语功能的临床研究[J].中国康复医学杂志,2022,37(7):961-963.
20
王琦.形神一体的形神观[J].中华中医药杂志,2012,27(3):652-654.
21
王昊,杜渐,张振华,等.“形神合一”中医学的生命整体观[J].中国中医基础医学杂志,2013,19(3): 239-240,242.
22
唐农,胡跃强,吴林.从“阳虚为本”论中风病的次第治疗[J].中医杂志,2015,56 (12): 1076-1078.
23
谢荣鑫,王晋平,莫雪妮.基于扶阳思维与阴阳本体结构探讨“中风病”的中医药诊治[J].中国医药导报,2022,19(36): 131-134,152.
24
曹奕,李佩芳,陈幸生.张道宗教授通督调神学术思想浅析[J].中国针灸,2006,26(10): 741-743.
25
宿宝贵,潘三强,吕来清,等.电针刺激“曲池”和“足三里”对大鼠脑梗死影响的形态学观察[J].解剖学报,2005,36(4):403-406.
26
杜元灏,冀健民.醒脑开窍针法中水沟穴作用探讨[J].中国针灸,2001,21(9):535-536.
27
徐耀琳,张国妮.刺络放血配合中药治疗急性缺血性中风临床疗效及对患者神经功能、预后的影响[J].中国中医基础医学杂志,2020,26(2):226-228,237.
28
Yu NN,Xu ZF,Gao Y,et al.Wake-promoting effect of bloodletting puncture at hand Twelve Jing-Well points in acute stroke patients: a multi-center randomized controlled trial[J].Chin J Integr Med,2021,27(8): 570-577.
29
陈宇岑,王东强,陈泽林.井穴刺络放血法治疗中风病急性期临床疗效Meta 分析[J].亚太传统医药,2017,13(7): 87-90.
[1] 宋勇, 李东炫, 王翔, 李锐. 基于数据挖掘法分析3 种超声造影剂不良反应信号[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(09): 890-898.
[2] 周慧杰, 张云龙. 基于数据挖掘技术分析肾纤维化的中医病机与治法[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(03): 152-160.
[3] 孙茹蓉, 徐婷, 谢雯, 马英淳, 张佩蓉, 喻少波, 徐正, 张璐, 周士亮, 蒋婉岚, 谈俊燕, 吴敏. 高尿酸血症危险因素的数据挖掘及关联规则研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(10): 835-839.
[4] 贺芳. 浅谈大数据时代妊娠期糖尿病患者健康教育模式[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2021, 10(02): 78-81.
[5] 杜宇征. “活血散风”针刺法调控原发性高血压防治中风病[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2025, 14(02): 999-999.
[6] 张轶, 杜宇征, 聂鹏坤. 杜宇征教授应用“通关利窍”针刺法发微[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2025, 14(01): 37-40.
[7] 张儒奇, 朱炳旭, 林子悦, 董晓婕, 张丽. 砭术临床应用古今文献研究[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(01): 30-35.
[8] . 《国际中医技术操作规范 醒脑开窍针刺法治疗中风》视频讲解[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 0-0.
[9] 杜宇征, 张丽丽, 张亚男, 常颖慧. 《国际中医技术操作规范 醒脑开窍针刺法治疗中风》解读[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 173-176.
[10] 李志道, 李玉仙, 麻凯璇. 刍议《针灸甲乙经》的历史贡献[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(02): 50-52.
[11] 王苗, 周铭心. 《针灸大成》针刺处方用穴部位分布情况方剂计量学分析[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(01): 37-41.
[12] 赵玉, 杨继鹏, 赵晓丽, 耿强, 欧阳斌, 夏天. 基于数据挖掘技术探讨针刺治疗男性不育症的选穴循经规律[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(01): 32-36.
[13] 尹聪雨, 李澎. 针刺通里穴治疗中风后手指拘挛验案[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2022, 11(04): 141-141.
[14] 刘文娟, 汪小明, 颉旺军. 桂枝汤结合针刺治疗太阳中风证[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2021, 10(03): 118-119.
[15] 许志威, 刘辉华, 覃伟钊, 封桂宇, 李贤, 覃翠, 林洁洁, 梁国辉. 芪蛭丹通络胶囊治疗非急性期缺血性中风气虚血瘀证的临床疗效[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(03): 232-236.
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