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中华针灸电子杂志 ›› 2022, Vol. 11 ›› Issue (04) : 156 -157. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2022.04.011

临床经验

中西医结合疗法治疗视神经脊髓炎
曹晓雯1, 裴建2,()   
  1. 1. 200135 上海市浦东新区公利医院中医学部
    2. 200032 上海中医药大学附属龙华医院针灸科
  • 收稿日期:2022-06-01 出版日期:2022-11-15
  • 通信作者: 裴建
  • 基金资助:
    上海市卫生健康委员会资助项目(20204Y0177); 上海浦东新区中医重中之重中医重点专病资助项目(PDZY-2018-0617)

A case report: integrative medicine therapy for neuromyelitis optica

Xiaofei Cao1, Jian Pei2()   

  • Received:2022-06-01 Published:2022-11-15
  • Corresponding author: Jian Pei
引用本文:

曹晓雯, 裴建. 中西医结合疗法治疗视神经脊髓炎[J]. 中华针灸电子杂志, 2022, 11(04): 156-157.

Xiaofei Cao, Jian Pei. A case report: integrative medicine therapy for neuromyelitis optica[J]. Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion(Electronic Edition), 2022, 11(04): 156-157.

患者女,38岁,主因右眼颞侧部分视野缺损2个月余,于2021年3月31日至上海中医药大学附属龙华医院针灸科就诊。患者2月前因工作劳累出现右眼视物有遮挡感,无重影,无眼睑眼皮下垂,至上海曙光医院就诊。眼科检查示左眼1.0,右眼0.6(较往常下降);眼底视盘清,黄斑中心反光(+)。眼科超声示右玻璃体内少量点状回声,部分玻璃体后脱离,未及视网膜脱离。患者右眼遮挡感反复,视物模糊加重,1个月前就诊于上海华山医院住院治疗,患者右眼视力下降,右眼颞侧部分视物遮挡感,神经系统查体示右眼近、远视力下降,左眼正常;双眼视野正常;右侧眼底视乳头边界欠清,左侧正常。眼压:右侧22 mmHg(0.133 kPa=1 mmHg),左侧24 mmHg;视野:右侧颞侧部分视野缺损;光学相干断层扫描示右眼神经纤维层厚度少部分受损,左眼未见明显异常。颅脑MRI增强:双侧额顶叶少许小缺血灶;空泡蝶鞍。眼眶MR增强:未见明显异常。颈椎MR平扫:C4~C5、C5~C6椎间盘轻度厚涂;颈椎曲度略反弓;颈椎退行性病变。考虑视神经脊髓炎谱系病。西医常规治疗患者自诉右眼视力下降加重,后行甲强龙冲击治疗后逐渐减量至口服。出院时患者右眼视力较前略改善。出院2周后患者自觉双目不适,右眼视物遮挡感明显,遂至上海龙华医院针灸科寻求治疗。刻诊:右眼视野缺损,伴有右侧耳鸣,左眼视力略下降,双目及周身浮肿,眼球略有外突,双眼干涩、眼胀感,舌红略胖,边齿痕,苔薄白,脉细。西医诊断:视神经脊髓炎谱系病。中医诊断:视瞻昏渺,证属肝肾阴虚。治疗原则:补益气血,通络明目。

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