切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华针灸电子杂志 ›› 2023, Vol. 12 ›› Issue (04) : 167 -172. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.04.009

文献研究

基于临床证据的醒脑开窍针刺法适应症研究
景安娜, 黎波(), 吴育真, 崔莹, 马玉萍, 李玉仙, 姜诗怡, 周雨桐   
  1. 300381 天津中医药大学第一附属医院针灸部;300381 天津,国家中医针灸临床医学研究中心
    556099 贵州黔东南苗族侗族自治州,黔东南州中医医院神经内科
  • 收稿日期:2023-06-05 出版日期:2023-11-15
  • 通信作者: 黎波

A study on the indications of Xingnao Kaiqiao acupuncture based on clinical evidence

Anna Jing, Bo Li(), Yuzhen Wu, Ying Cui, Yuping Ma, Yuxian Li, Shiyi Jiang, Yutong Zhou   

  1. Department of Acupuncture, First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300381, China; National Clinical Research Center for Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion, Tianjin 300381, China
    Department of Neurology, QianDongNanZhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guizhou 556099, China
  • Received:2023-06-05 Published:2023-11-15
  • Corresponding author: Bo Li
引用本文:

景安娜, 黎波, 吴育真, 崔莹, 马玉萍, 李玉仙, 姜诗怡, 周雨桐. 基于临床证据的醒脑开窍针刺法适应症研究[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 167-172.

Anna Jing, Bo Li, Yuzhen Wu, Ying Cui, Yuping Ma, Yuxian Li, Shiyi Jiang, Yutong Zhou. A study on the indications of Xingnao Kaiqiao acupuncture based on clinical evidence[J]. Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion(Electronic Edition), 2023, 12(04): 167-172.

目的

通过文献计量学方法和循证医学理念研究方法探析醒脑开窍针刺法的适应病症。

方法

计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、The Cochrane Library、PubMed及EMbase中有关醒脑开窍针刺法的临床文献,检索时间为建库至2022年12月31日。依据世界卫生组织关于疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD11),并参考1994年国家中医药管理局制定的中医病证诊断疗效标准,对符合纳入标准的文献进行分类,并统计各病症的文献频次。

结果

最终纳入文献570篇,涉及9个病症系统,共54种病症,频次最高的6种病症依次为脑梗死、脑出血、血管性痴呆、颅脑损伤后昏迷、一氧化碳中毒迟发性脑病及抑郁症。

结论

醒脑开窍针刺法的适应病症广泛,优势病症相对集中,主要为脑梗死、脑出血等神经系统疾病。其中,有较高等级证据支持的病症有脑卒中(未特指为脑出血或脑梗死)、脑梗死、血管性痴呆、脑出血等34种病症。

Objective

To explore the indications of Xingnao Kaiqiao acupuncture through bibliometric methods and evidence-based medicine research methods.

Methods

Clinical literature related to Xingnao Kaiqiao acupuncture included in CNKI, Wanfang, VIP, SinoMed, The Cochrane Library, PubMed and EMbase database was serched until December 31st, 2022. According to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Issues (ICD11) of the World Health Organization and the diagnostic efficacy standards for traditional Chinese medicine established by the National Administration of Traditional Chinese Medicine in 1994, diseases in the literature that met the inclusion criteria were categorized and the frequency of literature for each disease was counted.

Results

570 articles were ultimately included, involving 9 systems and a total of 54 diseases. The six most frequent diseases were cerebral infarction, cerebral hemorrhage, vascular dementia, coma after head injury, delayed encephalopathy caused by carbon monoxide poisoning, and depression.

Conclusions

The Xingnao Kaiqiao acupuncture has a wide range of indications and relatively concentrated indications, mainly including neurological diseases such as cerebral infarction and cerebral hemorrhage. Among them, there are 34 diseases supported by high-level evidence, including stroke (not specifically referred to as cerebral hemorrhage or cerebral infarction), cerebral infarction, vascular dementia, and cerebral hemorrhage.

图1 醒脑开窍针刺法适应症文献筛选流程
表1 醒脑开窍针刺法治疗各系统病症证据等级分布情况表
病症系统 病名分类方式 病症名 A级证据 B级证据 C级证据 D级证据 文献合计
    不宁腿综合征 0 0 0 1 1
    大脑脚综合征 0 0 0 1 1
    癫痫 0 0 1 1 2
    短暂性脑缺血发作 0 2 0 1 3
    脑出血 0 13 4 2 19
    脑梗死 0 83 20 12 115
  西医疾病 脑血管性痴呆 0 9 1 5 15
神经系统   脑卒中(未特指为脑出血或脑梗死) 9 166 49 60 284
    帕金森病 0 2 0 0 2
    偏头痛 0 2 1 0 3
    瓦伦伯格综合征 0 0 0 1 1
    外伤性截瘫 0 0 0 1 1
    小儿脑源性瘫痪 0 4 2 1 7
  中医病证 小儿惊风(惊厥) 0 2 0 0 2
  眩晕(颈性眩晕) 0 3 1 3 7
    安眠药中毒 0 1 0 0 1
    急性腰扭伤 0 0 0 1 1
    急性硬膜下血肿 0 1 0 0 1
  西医疾病 颅脑损伤 0 4 0 1 5
  颅脑损伤后遗症 0 4 0 3 7
    弥漫性轴索损伤 0 1 1 1 3
    脑挫裂伤 0 2 0 0 2
    一氧化碳中毒迟发性脑病 0 10 0 0 10
损伤、中毒及外因的某些后果   持续性植物状态 0 4 0 1 5
  创伤性脑血管痉挛 0 0 0 1 1
    创伤性视神经损伤 0 0 0 1 1
    颅脑损伤后昏迷 0 8 1 3 12
  西医症状 脑损伤后认知障碍 0 1 1 1 3
  脑损伤后肢体运动障碍 0 2 0 0 2
    脑外伤性失语 0 0 0 1 1
    全麻后苏醒延迟 0 1 1 0 2
    术后尿潴留 0 1 0 0 1
    术后认知功能障碍 0 2 0 0 2
    勃起功能障碍 0 0 0 1 1
    老年性痴呆 0 1 0 1 2
    慢性疲劳综合征 0 0 0 1 1
    强迫症 0 2 0 0 2
精神和行为障碍 西医疾病 认知功能障碍 0 6 0 0 6
  睡眠障碍 0 3 1 1 5
    抑郁症 0 5 0 3 8
    癔病 0 0 0 3 3
    注意力缺陷多动症 0 1 0 0 1
  中医病证 梅核气 0 0 0 1 1
  西医疾病 慢性阻塞性肺疾病 0 2 0 0 2
呼吸系统 西医症状 呃逆 0 0 0 2 2
  呼吸衰竭合并肺性脑病 0 0 1 0 1
肌肉骨骼系统和结缔组织 西医疾病 颈椎病(椎动脉型) 0 1 0 3 4
西医症状 腰肌劳损 0 0 0 1 1
  西医疾病 颈动脉硬化 0 1 0 0 1
循环系统 西医症状 心跳骤停 0 1 0 0 1
  中医病证 厥证 0 0 1 1 2
内分泌、营养和代谢病 西医症状 糖尿病周围神经病变 0 1 0 0 1
泌尿生殖系统 西医疾病 小儿遗尿 0 0 1 0 1
传染病和寄生虫病 西医疾病 流行性乙型脑炎 0 0 1 0 1
1
石学敏. "醒脑开窍"针刺法治疗中风病9005例临床研究[J].中医药导报200511(1):3-5.
2
刘健,樊小农,王舒.石学敏院士学术思想对中风病治疗的贡献[J].中国针灸201434(1):80- 82.
3
余亮,樊小农.对"醒脑开窍"针刺体系中神-脑-窍的认识[J].中国针灸201939(8):883- 886.
4
中华神经外科学会中华神经科学会.脑血管疾病分类(1995)(中、英文)[J]. 中华神经科杂志199629(6):57-58.
5
陈艳,胡发云,吴波.《中国脑血管疾病分类2015》解读[J].中国现代神经疾病杂志201717(12):865- 868.
6
曾进胜,蒲传强.我国各类主要脑血管病诊断要点演变与更新[J].中华神经科杂志201952(9):681- 683.
7
中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑血管疾病分类2015[J].中华神经科杂志201750(3):168-171.
8
刘鸣,刘峻峰,吴波.脑血管病分类分型进展与解读[J].中华神经科杂志201750(3):163-167.
9
马岩璠.石学敏院士学术思想探寻[J].中国针灸200121(7):37- 40.
10
许军峰,卞金玲,吕建明,等.国医大师石学敏院士对中医学的贡献——创建中医脑科学[J].上海针灸杂志201635(1):4-7.
11
李瑞花,许军峰.石学敏运用针灸异病同治法治疗中枢神经系统疾病经验[J].安徽中医药大学学报202241(4):46- 49.
12
张丽丽,杜宇征,褚芹.近年来"醒脑开窍"针刺法治疗中风的临床及基础研究[J].辽宁中医杂志201138(6):1240-1243.
13
张玉林,乔录新,画伟,等.医学研究生书写科研论文能力的培养[J].中国医药导报201815(12):151-153.
14
陈川,殷嫦嫦,张义平,等.以科研思维为导向的基础医学综合性实验设计与实践[J].生物学杂志201936(5):127-129.
15
郭盛楠,齐淑兰,杨立丽,等.中医药研究人员对随机对照试验质量评价工具/报告规范认识现状的横断面调查[J].中华中医药杂志201833(3):1077-1081.
16
Boutron I, Altman DG, Moher D, et al. CONSORT Statement for Randomized Trials of Nonpharmacologic Treatments: A 2017 Update and a CONSORT Extension for Nonpharmacologic Trial Abstracts[J].Ann Intern Med, 2017167(1):40- 47.
17
吴泰相,卞兆祥,商洪才,等.从中药复方临床随机对照试验报告规范2017:CONSORT声明的扩展、说明与详述的正式发表谈我国临床试验的变革[J]. 中国循证医学杂志201717(9):993-998.
18
郑颂华,吴泰相,商洪才,等.中药复方临床随机对照试验报告规范2017——CONSORT声明的扩展、说明与详述[J].中西医结合心脑血管病杂志201917(1):1-14.
19
温万鑫,卢静敏,陆丽明,等.国内应用CONSORT及STRICTA评价RCT的现状分析[J].中医杂志201556(18):1559-1563.
20
张薇,许吉,邓宏勇.国际医学证据分级与推荐体系发展及现状[J].中国循证医学杂志201919(11):1373-1378.
21
黄亨烨,施悦,仇玉兰,等.国内临床试验方案常见问题与报告规范的探讨[J].中华医学科研管理杂志201831(3):161-166.
22
陈平,刘艳,龚璐璐,等.生命医学信息检索在科研设计与选题中的作用[J]. 教育教学论坛2019(7):1-5.
[1] 王景景, 符锋, 李建伟, 任党利, 陈翀, 刘慧, 孙洪涛, 涂悦. 针刺对中型创伤性颅脑损伤后BDNF/TrkB信号通路的影响[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(04): 199-205.
[2] 杜宇征. 醒脑开窍针刺法与针灸学科的五十年发展历程[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 133-137.
[3] 张智龙. 醒脑开窍针刺法治神思想钩玄[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 138-141.
[4] 孟智宏. 醒脑开窍针刺法治疗多系统疾病的机制研究现状[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 142-145.
[5] 宁丽娜, 熊杰. 醒脑开窍针刺法结合舌部针刺治疗脑梗死后构音障碍的疗效观察[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 146-150.
[6] 赵守法, 王舒, Larissa Miare Vados, Alberto Cantidio Ferreira. 醒脑开窍针刺法结合康复疗法治疗缺血性中风病恢复期的疗效观察[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 151-155.
[7] 李瑞雨, 肖凌勇, 张悦欣, 励志英, 戴晓矞. 浅析醒脑开窍针刺法治疗缺血性脑卒中肢体功能障碍针刺时机研究的思路构建与方案设计[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 156-160.
[8] 丁晶, 李培雯, 许迎春. 醒脑开窍针刺法在神经急重症中的应用[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 161-164.
[9] 赵铸, 皮治芹, 赵欣, 王晓頔. 醒脑开窍针刺法促醒持续性植物状态案[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 165-166.
[10] 杜宇征, 张丽丽, 张亚男, 常颖慧. 《国际中医技术操作规范 醒脑开窍针刺法治疗中风》解读[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 173-176.
[11] . 醒脑开窍针刺法五十年[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 0-.
[12] 殷秀梅, 杨丽红, 姜涛, 杜元灏. 基于神经干细胞探讨巢蛋白在缺血性脑卒中中的作用机制及针刺效应[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(03): 111-116.
[13] 慈雅菲, 郭明轩, 刘超阳, 赵铎. 风池穴不同针刺方向的临床应用浅析[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(03): 129-132.
[14] 汤志刚, 杨继若, 蒲宁, 白晶梅. 头体针并用治疗周围性面瘫验案[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(02): 53-53.
[15] 郇克勤, 丁淑强. 吉兰-巴雷综合征的临床治疗进展[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(02): 54-56.
阅读次数
全文


摘要