患者男，64岁，主因腰部灼热、疼痛半月余，于2021年3月29日就诊于天津中医药大学附属保康医院针灸门诊。患者于2021年3月14日无明显诱因出现腰部发热、疼痛甚且固定，伴腰部沉重感、俯仰受限，外院(不详)查腰部CT示腰椎退行性病变，予止痛药、冷敷膏药(具体药名不详)治疗，治疗后疼痛及腰部发热症状缓解不明显，遂就诊于本院针灸门诊。刻诊：患者神清，精神可，腰部两侧疼痛、灼热、重着，痛处拒按，久立久坐后疼痛加重，双下肢无牵扯痛、麻木，伴腰部轻微活动不能，平素体壮、喜食辛辣厚味，纳可，发病以来夜寐差，大便调，小便黄，舌暗，苔黄，脉弦数。中医诊断：腰痛急性期，湿热夹瘀证；西医诊断：腰椎退行性病变。治疗原则：清热除湿，活血化瘀。治疗方法：(1)中药汤剂治疗：仙方活命饮加减。药物组成：忍冬藤30 g，生甘草20 g，茵陈20 g，金银花10 g，防风10 g，白芷10 g，当归10 g，陈皮10 g，醋乳香10 g，醋没药10 g，醋三棱10 g，醋莪术10 g，羌活10 g，泽泻10 g，赤芍10 g，醋延胡索15 g，细辛3 g。7剂，颗粒剂，早晚冲服各1次。嘱患者清淡饮食，减少久坐及久立活动。(2)针刺治疗：取腰部阿是穴、膀胱经穴为主，阿是穴用滞留针法、膀胱经穴长短针结合针刺。针刺取穴：阿是穴、L_3~5膀胱1线穴(气海俞、大肠俞、关元俞)、L_3~5膀胱2线穴、八髎穴、委中。操作过程：常规消毒后，选取规格为0.30 mm×40 mm和0.30 mm×75 mm的无菌针灸针。以上阿是穴针刺得气后向同一方向捻转数圈至肌纤维缠绕针身致滞针，然后出针带出肌纤维，膀胱1线穴用1.5寸针直刺0.8~1.2寸，膀胱2线穴用3.0寸针斜向脊柱方向45°进针1.5~2.0寸，余穴用1.5寸针常规方法直刺0.8~1.5寸。以上除阿是穴外在得气的基础上行频率较快的捻转泻法，留针30 min，其间针刺15 min后行针1次及出针时行针1次。每周针刺治疗3次，共治疗2周。