针药并用治疗脑干梗死合并肠梗阻1例

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2024.02.009

中华针灸电子杂志 ›› 2024, Vol. 13 ›› Issue (02) : 83 -84. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2024.02.009

临床经验

针药并用治疗脑干梗死合并肠梗阻1例

张鹏¹^,^†(

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^1. 300381　天津中医药大学第一附属医院针灸部；300381　天津，国家中医针灸临床医学研究中心

收稿日期:2023-10-26 出版日期:2024-05-15
通信作者: 张鹏
基金资助:
第七批全国老中医药专家学术经验继承工作(国中医药人教函〔2022〕76号)

Treatment of brain stem infarction complicated with intestinal obstruction using acupuncture and Chinese material medica: a case report

Peng Zhang^†()

Received:2023-10-26 Published:2024-05-15
Corresponding author: Peng Zhang

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患者男，67岁。主因右侧肢体不遂、语言不利3 d，腹胀1 d，于2021年8月4日由天津中医药大学第一附属医院急诊以"脑梗死合并肠梗阻"收住院。患者2021年8月1日无明显诱因突然出现右下肢无力伴语言不利，当日于本院急诊查颅脑MRI示脑桥左侧区梗死灶，3 d后上述症状加重，并出现腹胀、腹痛，遂收入院治疗。现症：患者神清，精神可，语言不利，右侧肢体活动不能，右口歪斜，腹胀，腹痛，纳差，小便调，大便2 d未行，需通过肛管引出粪水量约500～600 mL，舌淡暗，苔白，脉濡。既往高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死病史。对阿司匹林过敏，否认吸烟史，否认家族遗传病史。体格检查：血压：181/104 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，完全性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力4级，双侧巴宾斯基征(＋)，腹部膨隆，腹部有压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音为2次/min。日常生活能力量表为15分。腹部CT(2021年8月4日)：结肠及部分小肠肠腔扩张并积气积液(考虑肠梗阻)；颅脑MRI(2021年8月11日)：右侧小脑半球、脑桥区梗死灶。西医诊断：脑干梗死，麻痹性肠梗阻，高血压病3级(极高危)，冠状动脉粥样硬化性心脏病。中医诊断：中风病(中经络)，证型诊断：风痰阻络证。治疗原则：醒脑开窍，滋补肝肾，健脾逐饮。

关键词: 针刺疗法, 肠梗阻, 卒中, 醒脑开窍

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