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  • 1.
    《国际中医技术操作规范 醒脑开窍针刺法治疗中风》解读
    杜宇征, 张丽丽, 张亚男, 常颖慧
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (04): 173-176. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.04.010
    摘要 (209) HTML (3) PDF (1366 KB) (24)

    2021年《国际中医技术操作规范 醒脑开窍针刺法治疗中风》(简称《规范》)作为世界中联国际组织标准已正式发布出版。该文从规范研制目的、主要内容、注意事项等方面进行简要介绍,规范了醒脑开窍针刺法治疗中风的原则、应用范围、腧穴组方、操作步骤与要求。并对制定过程中的重点及临床运用过程中应注意的问题进行解读,并阐述编制体会,解释"窍闭神匿,神不导气"的意义,强调国医大师石学敏院士对针刺补泻手法的传承创新,使其更规范化,且具有可操作性,为针灸临床医师使用该《规范》提供便利。

  • 2.
    醒脑开窍针刺法与针灸学科的五十年发展历程
    杜宇征
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (04): 133-137. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.04.001
    摘要 (142) HTML (4) PDF (838 KB) (19)

    国医大师石学敏院士创立的醒脑开窍针刺法是建国以来国内外影响力最大、应用最广的针灸创新成果。这些应用不仅为患者带来了福音,同时也为针灸学科的发展注入了持续不断的动力。回顾醒脑开窍针刺法与针灸学科的五十年发展历程,对全国针灸学科的发展具有重要的指导和参考价值,同时也为中医药其他领域的发展提供了借鉴和启示。未来相信醒脑开窍针刺法将会继续发挥其重要作用,为人类健康事业做出重要贡献。

  • 5.
    调理脾胃针法的理论与应用
    张智龙
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (03): DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.03.011
    摘要 (73) HTML (0) PDF (10319 KB) (4)

    调理脾胃针法是结合《黄帝内经》理论,以及在历代医家重视脾胃学术思想的启发下,创立的一种用于恢复脾胃升降运化功能的针刺方法。调理脾胃针法的立论依据本于脾胃的生理功能和生理特性。针方遵循如下规律:升降失常胃病之本,治当通调;刚燥柔润脾胃之性,治当润燥;受纳运化脾胃之能,治当消化。诸穴合用,使中焦气机升降有序,脾胃健运有常,气血得化,精微得布,脏腑百骸得以濡养。

  • 6.
    风池穴不同针刺方向的临床应用浅析
    慈雅菲, 郭明轩, 刘超阳, 赵铎
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (03): 129-132. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.03.010
    摘要 (64) HTML (0) PDF (594 KB) (3)

    风池穴属足少阳胆经,是针灸治疗中常用的穴位之一,可作为单穴、组穴或配穴应用,具有疏风解表、舒筋通络、开窍化痰及清利头目等功效,广泛应用于治疗外感诸证、颈肩痹证、头面五官及脑部等疾患。综合历代医家对风池穴的阐述,此穴的针刺法大致分为刺向对侧眼球方向(包括向对侧眼目内眦方向)、鼻尖方向、向咽喉方向、向对侧风池横刺(风池透风府)等。同一穴位,由于针刺的方向、角度不同,主治病证也有所不同,该文主要从风池穴不同针刺方向的相关临床应用,总结中西医各家的不同见解,以期对临床运用此穴有所裨益。

  • 7.
    醒脑开窍针刺法治疗多系统疾病的机制研究现状
    孟智宏
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (04): 142-145. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.04.003
    摘要 (58) HTML (1) PDF (558 KB) (6)

    醒脑开窍针刺法是国医大师石学敏院士创立的以治神为基本原则的创新性针法,其临床疗效得到众多研究的证实,临床运用价值巨大。目前临床上虽已形成以醒脑开窍针刺法治疗中风病为主的庞大诊疗体系,但其内在机制尚未完全阐明。通过归纳醒脑开窍针刺法在多系统疾病中的可能作用机制,初步揭示其在脑卒中、神经退行性病变(血管性认知障碍、帕金森)、关节疼痛类疾病、儿科疾患、外科疾患、内分泌及全身性疾患等疾病中的机制,探索其调控相关神经、代谢、炎症因子等多维立体效应通路,以期为研究者深入探索醒脑开窍针刺法的机制内涵提供参考。

  • 8.
    醒脑开窍针刺法治神思想钩玄
    张智龙
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (04): 138-141. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.04.002
    摘要 (43) HTML (0) PDF (576 KB) (11)

    国医大师石学敏院士临证注重"治神",提出"神之所在、神之所主、神之所病、神之所治——四神论"。从多方面剖析了神的内涵,形成了其独特的治神学术体系。醒脑开窍针刺法是石学敏院士基于"窍闭神逆、神不导气"之病机,提出的一种具有养神、醒神、调神、治神的针刺疗法,其突出了针以守神、效以神应、施术治神的思想。该文从醒脑开窍针刺法立论于神、施术于神、治病于神、变化于神四个维度对醒脑开窍针刺法治神思想作了钩玄。意在强调醒脑开窍针刺法治疗中风病立论于脑——这一元神之府。施术时强调神气相随,必以"神应"为度。治病当以调神为先。临证之时,多宗"治神"之旨,活用于他病。

  • 9.
    深刺纳阳针法的理论与应用
    张智龙
    中华针灸电子杂志 2024, 13 (01): DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2024.01.012
    摘要 (37) HTML (0) PDF (31013 KB) (6)

    深刺纳阳针法是具有纳阳和阴、疏利阴分作用的一种针刺方法。临床可用于治疗窍位失用所致的各种病症。该针法的立论依据源于《黄帝内经》的重阳思想,即"窍病"之因,因之于阳,阳虚失煦,九窍不通,"窍病"乃生。故其治当遵循《黄帝内经》"从阴引阳,从阳引阴"的针刺治疗原则,取阳位之穴,针刺由浅入深,推内之阳,将浅层阳分之气引至阴分,深而留之,从而疏利阴分,纳阳以和阴。

  • 10.
    醒脑开窍针刺法结合舌部针刺治疗脑梗死后构音障碍的疗效观察
    宁丽娜, 熊杰
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (04): 146-150. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.04.004
    摘要 (36) HTML (2) PDF (626 KB) (8)
    目的

    观察醒脑开窍针刺法结合舌部针刺治疗脑梗死后构音障碍的临床疗效。

    方法

    选取2015年1月至2020年1月在中国人民武装警察部队特色医学中心住院的脑梗死合并构音障碍患者130例,采用SPSS软件生成随机数字表,按入组时间顺序1 ∶1随机分为治疗组和对照组,每组65例。2组患者在西医治疗的基础上,治疗组给予醒脑开窍针刺法结合舌部针刺治疗,对照组给予传统针刺结合舌部针刺治疗,每日1次,14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后中国康复研究中心《构音障碍检查方法》评定等级和改良的Frenchay构音障碍评分,比较2组患者治疗前后中国脑卒中临床神经缺损程度评分量表(CSS)评分和Barthel指数(BI)评分,并评定2组临床疗效。

    结果

    治疗2个疗程后,治疗组患者中国康复研究中心构音障碍评定等级高于对照组(Z=-2.348,P<0.05),治疗组患者改良的Frenchay构音障碍评分低于对照组(t=-4.023,P<0.05)。治疗组患者CSS评分低于对照组(t=-3.178,P<0.05),BI指数评分高于对照组(t=3.866,P<0.05)。治疗组总有效率88.9%(56/63),对照组总有效率76.2%(48/63),2组疗效比较差异具有统计学意义(χ2=8.505,P<0.05)。

    结论

    醒脑开窍针刺法结合舌部针刺治疗脑梗死后构音障碍疗效显著,可有效促进患者肢体功能康复和日常生活活动能力的提高。

  • 11.
    基于神经干细胞探讨巢蛋白在缺血性脑卒中中的作用机制及针刺效应
    殷秀梅, 杨丽红, 姜涛, 杜元灏
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (03): 111-116. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.03.006
    摘要 (36) HTML (0) PDF (601 KB) (3)

    巢蛋白(Nestin)是一种具有特殊异二聚体结构的神经干细胞(NSCs)标记物,有多个磷酸化调节位点,其表达受细胞周期蛋白、细胞生长因子等调节,在细胞中间丝的组装和分解、细胞骨架的重塑过程中发挥重要作用。Nestin与细胞增殖、分化、凋亡过程中的相关因子关系密切,与其共同作用而发挥促进NSCs增殖、分化的作用。缺血性脑卒中发生后可检测到Nestin表达量逐渐增加,至第7天达峰值后逐渐降低,体现NSCs增殖的趋势。目前研究发现,针刺通过介导Notch1信号通路、微小核糖核酸以调控Nestin表达,从而发挥神经再生的作用。

  • 12.
    针刺治疗单纯性肥胖的系统评价和Meta分析
    苏慧媛, 宋洪涛, 高巍, 武忠
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (03): 123-128. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.03.009
    摘要 (35) HTML (0) PDF (936 KB) (8)
    目的

    系统评价针刺治疗单纯性肥胖的有效性和安全性。

    方法

    通过计算机检索中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、PubMed及Cochrane Library,收集2010年1月1日至2021年12月31日发表的针刺治疗单纯性肥胖的随机对照试验(RCT)文献。对纳入文献进行资料提取和偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

    结果

    本研究共获得13篇符合标准的文献,共1 050例受试者。Meta分析结果显示,与伪针刺对比,针刺可以显著改善体重[WMD=-2,95%CI(-3.56,-0.43),P=0.01]、BMI[WMD=-0.87,95%CI(-1.29,-0.45),P<0.01],腰围水平[WMD=-2.68,95%CI(-4.25,-1.12),P=0.01],无明显严重不良反应。亚组分析显示,毫针、埋线对单纯性肥胖均有疗效;由于纳入研究数量不足,没有明确证据支持电针及耳针治疗单纯性肥胖的有效性。

    结论

    针刺可能是治疗单纯性肥胖的有效干预措施。

  • 13.
    调理脾胃针法的理论与应用
    张智龙
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (03): 89-90. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.03.001
    摘要 (35) HTML (0) PDF (394 KB) (5)

    调理脾胃针法是结合《黄帝内经》理论,以及在历代医家重视脾胃学术思想的启发下,创立的一种用于恢复脾胃升降运化功能的针刺方法。调理脾胃针法的立论依据本于脾胃的生理功能和生理特性。针方遵循升降失常胃病之本,治当通调;刚燥柔润脾胃之性,治当润燥;受纳运化脾胃之能,治当消化。诸穴合用,使中焦气机升降有序,脾胃健运有常,气血得化,精微得布,脏腑百骸得以濡养。

  • 14.
    混元灸治疗阳虚型高血压伴颈动脉粥样硬化患者的临床研究
    万基伟, 耿乐乐, 龚雪梅, 邓伟滨
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (03): 101-105. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.03.004
    摘要 (28) HTML (0) PDF (630 KB) (5)
    目的

    观察混元灸治疗阳虚型高血压伴颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。

    方法

    选择2021年1月至2022年6月南昌市洪都中医院收治的阳虚型高血压伴颈动脉粥样硬化患者60例。将60例阳虚型高血压伴颈动脉粥样硬化患者按随机数字表法分为混元灸组(30例)和对照组(30例)。对照组采用口服苯磺酸氨氯地平片治疗,每次5 mg,每日1次,共服用8周。混元灸组在对照组基础上采用混元灸治疗,每日1次,每周5次,共治疗8周。治疗8周后,观察2组患者治疗前后阳虚质量表评分和颈动脉内中膜厚度变化,并评价其降压疗效。

    结果

    治疗后,混元灸组显效13例(43.3%),有效15例(50.0%),无效2效(6.7%),降压总有效率93.3%(28/30),对照组显效10例(33.3%),有效14例(46.7%),无效6效(20.0%),降压总有效率80.00%(24/30),2组降压疗效比较,差异具有统计学意义(χ2=7.25,P<0.05)。2组患者治疗后阳虚质量表评分和颈动脉内中膜厚度比较,差异均有统计学意义(t=29.10、2.00,P均<0.05)。

    结论

    混元灸治疗阳虚型高血压伴颈动脉粥样硬化疗效显著,且安全性良好,值得临床推广应用。

  • 15.
    穴位敷贴结合推拿改善射击射箭运动员腰痛的临床观察
    李进愈, 傅勤慧, 裴建, 仲维萍, 陆信侃, 周茜
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (03): 106-110. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.03.005
    摘要 (27) HTML (0) PDF (622 KB) (3)
    目的

    观察穴位敷贴结合推拿改善射击射箭运动员腰痛的临床疗效。

    方法

    选择2021年5月至2021年10月上海市射击射箭运动中心的腰痛运动员60例。以60名射击射箭腰痛运动员为研究对象,将其随机分为治疗组(穴位敷贴结合推拿)与对照组(推拿),每组各30例,在治疗前和治疗4周后以麦吉尔疼痛问卷(MPQ)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及压痛阈作为标准进行疗效评价。

    结果

    (1)治疗组与对照组治疗4周后MPQ评分比较,差异具有统计学意义(t=-4.608,P<0.05)。(2)治疗组与对照组治疗4周后JOA评分比较,差异具有统计学意义(t=2.16,P<0.05)。(3)治疗组与对照组治疗4周后压痛阈值比较,差异具有统计学意义(t=3.656,P<0.05)。研究过程中,受试运动员未出现不良反应。

    结论

    穴位敷贴结合推拿疗法可以改善射击射箭运动员腰痛症状及活动度,值得临床推广应用。

  • 16.
    基于临床证据的醒脑开窍针刺法适应症研究
    景安娜, 黎波, 吴育真, 崔莹, 马玉萍, 李玉仙, 姜诗怡, 周雨桐
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (04): 167-172. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.04.009
    摘要 (27) HTML (0) PDF (778 KB) (4)
    目的

    通过文献计量学方法和循证医学理念研究方法探析醒脑开窍针刺法的适应病症。

    方法

    计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、The Cochrane Library、PubMed及EMbase中有关醒脑开窍针刺法的临床文献,检索时间为建库至2022年12月31日。依据世界卫生组织关于疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD11),并参考1994年国家中医药管理局制定的中医病证诊断疗效标准,对符合纳入标准的文献进行分类,并统计各病症的文献频次。

    结果

    最终纳入文献570篇,涉及9个病症系统,共54种病症,频次最高的6种病症依次为脑梗死、脑出血、血管性痴呆、颅脑损伤后昏迷、一氧化碳中毒迟发性脑病及抑郁症。

    结论

    醒脑开窍针刺法的适应病症广泛,优势病症相对集中,主要为脑梗死、脑出血等神经系统疾病。其中,有较高等级证据支持的病症有脑卒中(未特指为脑出血或脑梗死)、脑梗死、血管性痴呆、脑出血等34种病症。

  • 17.
    站在巨人的肩上:从"醒脑开窍"到"疏肝调神"
    罗丁, 石学敏, 符文彬
    中华针灸电子杂志 2024, 13 (01): 1-4. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2024.01.001
    摘要 (27) HTML (1) PDF (736 KB) (3)

    国医大师石学敏院士从医60余年,创立的醒脑开窍针刺法救人无数,他在临床实践与科学研究中奉行的科学与创新原则也给针灸学科发展带来巨大动力,是推动针灸走向世界的战略医学家。符文彬教授深入领悟了石院士醒脑开窍的学术思想,将石院士对"神"的认识、针刺手法量学观点、单元疗法蕴藏于"疏肝调神"整合针灸学术思想体系中。石院士在学科建设与管理、人才培养方面的经验也给符教授极大启发。符教授在多年的临床和科研工作中不断完善"疏肝调神"学术思想、创立"整合针灸"治疗抑郁障碍相关疾病以及学科、专科建设,是对石学敏院士学术与学科、专科建设经验的传承与创新,并致力于将针灸学科提升至新高度、为人类健康贡献中医针灸力量。

  • 18.
    梅花灸治疗虚寒型胃系疾病的理论探讨
    赵泽璇, 王晓玥, 李雪纯, 刘华一
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (03): 117-119. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.03.007
    摘要 (26) HTML (0) PDF (402 KB) (2)

    通过对"梅花灸"进行探析,旨在明确该灸法在治疗虚寒型胃系疾病中的作用。通过分析中医经典书籍中与脾胃相关条文,阐述脾胃的生理特性,明确胃气和胃阳在脾胃正常生理活动中的重要地位。依据脾胃的生理特征及胃气和胃阳的重要性,分别从艾灸取穴和操作选药等方面综合对梅花灸进行探析,并结合近代相关文献研究,阐明该方法对于顾护脾胃及治疗虚寒型脾胃疾病具有可行性的理论依据。进一步论述梅花灸治疗虚寒型胃系疾病的合理性,希望为临床治疗虚寒型胃系疾病提供新思路。

  • 19.
    经筋排刺法对髂胫束综合征下肢功能的影响
    吴强, 张红梅, 吴和熙, 张锦华, 张婧宇, 寇君, 李琴, 潘畅
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (03): 91-94. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.03.002
    摘要 (26) HTML (1) PDF (557 KB) (1)
    目的

    探析髂胫束综合征患者应用经筋排刺法治疗的临床价值。

    方法

    选取2020年5月至2022年5月在成都市双流区中医医院康复一科接受治疗的70例髂胫束综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组各35例。对照组应用双氯芬酸钠缓释片治疗,每次75 mg,每日1次;试验组应用经筋排刺法治疗,采用平补平泻法,留针30 min,每日1次。2组患者均连续治疗14 d。比较2组临床疗效、美国膝关节协会评分(KSS)、视觉模拟量表(VAS)评分及复发率。

    结果

    试验组治愈22例,有效11例,无效2例,总有效率94.29%(33/35);对照组治愈15例,有效10例,无效10例,总有效率71.43%(25/35),试验组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=6.437,P<0.05)。试验组VAS评分为(2.47±1.10)分,低于对照组[(4.66±1.05)分](t=8.520,P<0.05);试验组KSS评分为(70.48±5.16)分,高于对照组[(63.76±5.20)分](t=5.427,P<0.05)。试验组复发率为8.57%(3/35),对照组复发率为28.57%(10/35),试验组复发率明显低于对照组(χ2=4.629,P<0.05)。

    结论

    应用经筋排刺法治疗髂胫束综合征患者,有助于减轻疼痛,改善患者下肢功能,降低病情复发率,获得更理想的疗效。

  • 20.
    醒脑开窍针刺法在神经急重症中的应用
    丁晶, 李培雯, 许迎春
    中华针灸电子杂志 2023, 12 (04): 161-164. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.04.007
    摘要 (26) HTML (1) PDF (534 KB) (4)

    神经急重症病情复杂危重,其病死率及致残率较高,严重影响患者的生活质量,给社会和家庭带来巨大的经济负担。如何促进患者尽早恢复、降低病死率及致残率是目前面临的严峻挑战。醒脑开窍针刺法用于治疗神经急重症在临床中已广泛开展,其治疗的有效性已得到认可。通过总结相关文献,归纳醒脑开窍针刺法在颅脑损伤、急性脑出血、急性脑梗死等神经急重症中的研究进展,以期丰富神经急重症的中西医协同诊疗,为神经急重症的非药物疗法提供临床参考并寻找进一步的研究方向。

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