针药结合是中医治疗体系中的重要组成部分，是在整体观念的指导下，通过针灸的体表刺激与药物内部调节的协同作用，实现多靶向、多维度防治疾病的效果。高树中教授临证倡导针药并用、内外合治。针对急性扁桃体炎，高教授指出其病机关键在肺胃，多由风热外袭、胃腑积热或肺胃素有郁热复感外邪所致，临证擅用阙上穴骨膜刺法，配合少商、商阳点刺放血，同时中药内服以升降散合银翘散加减治疗；针对膈肌痉挛，认为其病机核心在于气机逆乱动膈，临证辨证选穴针刺，并配合中药外敷或验方内服。撷取高树中教授针药结合治疗急性扁桃体炎及膈肌痉挛的临证经验，以期为针药结合的临床应用提供有益参考。

《国际中医技术操作规范　通关利窍针刺法治疗中风后吞咽障碍》（简称《通法规范》）（SCM 88—2025）于2025年正式颁布实施。《通法规范》针对通关利窍针刺法临床应用中的共性问题，明确其与醒脑开窍针刺法的传承关系，并将主穴统一为6个，依据吞咽功能分期进行精准配穴，提升方案的准确性和可操作性。在保障安全的前提下，对深刺操作、针具选择及留针时间等环节进行了优化，提升操作效率及患者依从性，为针灸临床医师准确应用该规范提供指导。

针刺疗法作为卒中重要的治疗手段，疗效确切且临床应用广泛，但其在脑保护方面的具体机制尚未完全清晰，这限制了针刺疗法的标准化和推广应用。近年来，神经影像学技术的快速发展为解析针刺促进卒中后脑保护机制提供了新的可视化视角，逐渐揭示其对脑网络、代谢及结构等多维度调控作用。基于多模态神经影像学技术的针刺治疗卒中研究，总结针刺在调节脑代谢、促进白质和灰质结构重塑及优化脑功能重组等方面的重要发现，明确了针刺可通过跨网络调节、代谢调控及结构重塑等机制发挥脑保护作用，并指出当前研究在方法学、技术、机制、转化等方面面临的挑战，并提出未来可能的发展方向，旨在为针刺治疗卒中的现代化应用提供参考。

系统评价单纯针刺治疗原发性高血压的疗效。

检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science建库至2024年2月29日单纯针刺治疗原发性高血压随机对照试验（RCT）文献。对纳入文献进行资料提取和偏倚风险评价后，采用Revman 5.4软件进行Meta分析。

纳入RCT文献19篇，共1738例患者，Meta分析结果显示：针刺在提高降压有效率［RR=1.10，95%CI（1.01，1.20），P=0.03］，降低患者收缩压［MD=-5.55，95%CI（-9.85，-1.25），P=0.01］、舒张压［MD=-5.27，95%CI（-8.74，-1.80），P=0.003］方面优于西药；针刺在降低患者舒张压［MD=-2.11，95%CI（-3.95，-0.26），P=0.03］方面优于假针刺，但与假针刺比较，针刺在降低患者收缩压方面差异无统计学意义［MD=-3.52，95%CI（-10.57，3.54），P=0.33］；针刺组的不良反应发生率［RR=0.19，95%CI（0.08，0.42），P<0.001］较对照组更低。

单纯针刺可有效降低患者收缩压、舒张压，提高降压有效率，且不良反应少。但受纳入文献数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多研究予以验证。

近年来针药并用在膝骨关节炎（KOA）治疗中不断突破传统的联合方式，从针刺配合中药内服或外治逐步发展出电针导药、纳米微针、化学载药针具等多种针药联合技术，进一步提升了药物在患病部位的聚集浓度和作用时间。同时，针药并用体现了中医辨证个体化应用方案，表现出更好的镇痛、抗炎及软骨保护作用。针药并用在治疗KOA中发挥的缓解疼痛、改善关节功能、抑制炎症反应及延缓关节退变作用均优于单一针刺或药物的治疗方案，且新兴针药联合技术将有望推动针药并用在KOA治疗中的精准化和规范化发展。

高血压病的发病机制较为复杂，目前对针刺治疗高血压的机制研究尚不完善，且针刺疗法作为一种疗效显著的中医临床辅助疗法，因其无明显不良反应的特点，更易被大众接受，故而明确针刺对高血压的治疗机制对于指导临床具有重要意义。针刺治疗高血压病的机制涵盖了多个方面，其中包括改善血管内皮重构，调节中枢神经系统及神经内分泌系统，改善氧化应激反应，调控血管内皮相关基因表达，防止靶器官损害等。因此，本文旨在整理分析针刺治疗高血压的机制，进一步明确针刺治疗高血压的发展状况及研究进展，为临床针刺治疗高血压提供一定的理论依据。

针药并用作为中医学的重要特色，近年来在重大疾病的防治中展现出独特优势。其价值不仅体现在疗效层面，更在于为复杂病机的研究提供多维度、多层级的干预思路。针药并用经历了由经验积累到模式化总结，再到机制化探索的演进过程。现代研究表明，针药协同可从作用层级、时间特征及空间耦合3个角度加以阐释。体现了中枢调控与外周干预结合、即时起效与缓释持久互补、多路径信号汇合的协同机制。近年来，随着神经影像、单细胞组学及多组学整合的发展，针药并用的机制将获得更精准的解码。针药并用的治疗策略在重大疾病领域实现临床转化，这将为多学科融合下的综合防治提供新的范式。

郭义教授提出的治疗非特异性腰痛的“四通法”，即一针、二罐、三推拿、四正骨，是以“针、罐、推、正”四法结合为核心，基于中医学“不通则痛”“不荣则痛”的理论，结合经络学说和整体观念，通过针刺、拔罐、推拿、正骨的联合应用，从而疏通经络、调和气血、松解皮肉、归位筋骨。具体方法包括通过温通针法通督止痛；“先闪罐，再走罐，短留罐”以调和气血；采用轻巧柔和的推拿正骨手法以解肌理筋，柔筋正骨。临床运用“四通法”治疗非特异性腰痛，可明显缓解疼痛症状，恢复肢体活动功能。该治疗方案强调个性化设计，针对不同患者的病因和病机特点进行综合治疗，临床疗效显著，具有较好的推广价值。

系统梳理针刺联合中药治疗腰痛的随机对照试验（RCT）研究现状并评价报告质量。

运用计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）数据库中从建库至2024年12月31日发表的针刺联合中药治疗腰痛的RCT文献，根据纳入排除标准筛选文献，提取文献基本信息、研究要素及方法学内容进行计量学分析，参照临床试验报告统一标准（CONSORT）声明、针刺临床试验干预措施报告规范（STRICTA）、中药复方临床试验报告的统一标准（CONSORT-CHM Formulas）对文献报告质量进行评价。

研究共纳入482篇RCT文献，其中443篇（91.9%）文献发表于近10年，19篇（3.9%）文献发表在核心期刊，371篇（77.0%）文献无资金资助。43.8%的文献为椎间盘突出症的研究，50.2%的文献使用毫针针刺，穴位出现频次前6位的依次为委中、肾俞、环跳、夹脊穴、大肠俞、阿是穴；462篇（95.9%）文献使用中药复方，经典复方出现频次前4位的依次为独活寄生汤、身痛逐瘀汤、甘姜苓术汤、养元活血汤，腰痛证型出现频次前4位的依次为寒湿证、气滞血瘀证、血瘀证、肝肾不足证；对照西药出现频次最高的是塞来昔布胶囊。疗效评价指标出现频次最多的是总有效率，其次为腰痛视觉模拟量表评分，功能评定量表使用频次前2位的依次为日本骨科协会评估治疗分数和Oswestry功能障碍指数。不到10%的研究评价了理化指标，其中出现频次前2位的炎症因子是肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6。文献报告质量分析结果表明，随机分配方法的报告率为57.3%，仅有4篇文献的题目包含“随机”，2篇文献区分了主要和次要结局指标，1篇提到了实施分工，3篇文献提到了“盲法”但未报告盲法实施的具体细节，所有纳入的文献均未报告样本量估算依据、分配隐藏及临床试验方案注册信息。

针刺联合中药治疗腰痛的RCT研究数量增长迅速，但存在显著局限：研究聚焦于椎间盘突出症，其他腰痛类型研究不足；试验设计以双臂为主，缺乏多臂比较（如单纯针刺/单纯中药/针药结合）及安慰对照；结局指标过度依赖主观量表，客观指标匮乏；方法学质量和报告规范性普遍欠佳，严重影响结果可信度和可重复性。未来研究亟需严格遵循报告指南并优化设计以提升证据质量。

脐疗作为中医外治法之一,具有激发经气、疏通经络、调节元气及脏腑功能的功效。高树中教授发展四关理论，强调脐关的重要性，提出兼具诊断与治疗功能的脐心穴、脐肾穴、脐肝穴、脐肺穴及脐胃穴，并充分挖掘外治药物特点，构建脐疗用药框架，创立遣方精妙、以简驭繁的高氏脐灸方。高教授临床常用隔药灸脐法，其操作要点包括艾炷大小适宜、药末纳脐适量、施灸时间适度等，并灵活采用针刺脐部法、贴敷脐部法、按摩脐部法等其他脐疗方法。脐疗在防治诸多疾病方面显示出较好的临床疗效，值得推广应用。

2025年世界中医药学会联合会正式发布了国际组织标准《国际中医技术操作规范调神益智针刺法治疗中风后轻度认知障碍》（简称《规范》）（SCM87—2025）。该《规范》以石学敏院士“脑主神明”的学术思想为指导，围绕“脑髓空虚，神机失用”的病机，确立了“醒脑补脑，调神益智”的治疗原则，明确调神益智针刺法的适用范围、腧穴组成、规范化的操作步骤及手法量学标准。《规范》在针刺顺序上强调“先醒神、后养神”，并基于针刺手法量学明确调神益智针刺法的补泻操作规范，同时对相关注意事项及禁忌进行说明，旨在指导临床医师准确理解及规范应用，推动调神益智针刺法在针灸临床的标准化和国际化应用。

针对针药结合的历史沿革及现代理论体系的构建进行回顾，对其研究现状进行梳理，表明针药结合不仅可以增强单一药物或针灸的临床疗效，而且可以减轻药物使用所产生的毒副作用。在此前提下，针药结合进一步展现出“增效减药”的潜力，即在保证甚至提升疗效的同时，减少药物用量、延缓药物增量或换药需求。该理念从传统的“增效减毒”向“增效减药”拓展，标志着针药结合发展的新方向。针药结合模式及其“增效减药”理念在慢病防控中具有广阔的应用前景。

近10年来，针灸临床研究在多学科疾病防治领域积累了丰富的高质量证据，其适应证范围不断拓展，研究设计日趋规范，假针刺/安慰针刺对照方案已逐步规范，真实世界研究关注度持续提升，多维度疗效评价体系已初步建立，临床试验报告规范性提高，神经影像学等技术已成为阐释针灸临床效应与中枢机制关联性的重要手段。未来研究应立足针灸特色优势，重点聚焦三类领域：针灸可独立干预的病症、作为辅助疗法的重大慢性病以及“治未病”相关研究。需进一步优化随机对照试验的对照设计，提升真实世界研究的数据质量，完善疾病核心结局指标，强化研究全过程的质量控制。同时，应结合针灸作用特点，运用神经影像学等技术开展多维度、动态化的疗效评价，以科学证据推动针灸临床实践高质量发展。

卒中是全球范围内致残和致死的主要病因之一，约三分之一卒中患者遗留失语症状，针刺疗法在改善此类语言功能障碍方面展现出独特优势。其病理机制涉及脑结构功能损伤与神经炎症反应的双重作用，多组学技术的引入为机制研究提供了系统性研究工具。蛋白质组学可识别神经重塑关键差异蛋白，代谢组学能调节机体代谢网络，多模态神经影像组学可多维度揭示针刺对大脑功能的调节作用。未来研究应聚焦三大方向：开展多中心临床试验验证疗效稳定性；结合人工智能深度整合多组学数据，构建机制预测模型；开发基于生物标志物的个性化治疗及多疗法协同方案，以推动临床转化应用。

针灸作为中医学的关键治疗手段，其作用机制的科学阐释一直是医学界关注的焦点。随着脑科学领域研究技术的不断进步，针灸脑科学理论体系逐步形成并完善，架起了传统针灸经验医学与现代神经科学实证研究之间的桥梁。目前研究借助功能磁共振、脑电图及神经调控技术等先进研究手段，逐步揭示其神经生物学机制，明确针灸可通过调节脑功能活动,促进神经网络重组及激活，为针灸效应提供了内在的生理学解释。针对当前针灸脑科学理论体系发展所面临的一系列挑战，包括作用机制的高度复杂性、多靶点整合特性，以及研究范式和评价标准尚需统一等问题，系统整合多学科证据，厘清关键科学问题，并提出推动该领域向标准化、精准化发展的研究路径。

偏头痛为西医领域常见难治性疾病，病程较长，多发于青中年，以反复发作性、单侧搏动性头痛为特征。针刺疗法因其安全性高、疗效优、不良反应少易被患者接受。马铁明教授在传统中医理论基础上形成了独特的“风主动摇，肝为风脏”病机观，提出“细毫针调神，粗毫针调形”的创新针法理论，并与现代神经生理学机制相呼应，采用针药结合治疗偏头痛取得良好疗效。从学术思想理论和临床实践方面介绍马铁明教授治疗偏头痛的经验，为针药结合辨证施治治疗偏头痛提供新思路。

观察针药结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征肥胖患者的临床疗效。

选取2022年1月至2023年6月于东莞市寮步医院妇科门诊及中医科门诊就诊的痰湿型多囊卵巢综合征肥胖患者60例，按照随机数字表法随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组给予二甲双胍口服治疗，每次0.5 g，每日3次，连续治疗3个月。观察组在对照组的基础上予针刺配合中药汤剂治疗，其中针刺治疗为隔日1次，取穴为处方一（中脘、天枢、子宫、归来、气海、足三里、丰隆、阴陵泉）和处方二（脾俞、肝俞、肾俞、委中、次髎、三阴交），两方轮流交替使用，留针30 min，中药汤剂为自拟补肾健脾化痰方，每日1剂，连续治疗3个月。观察2组治疗前后中医证候评分、人体成分、糖脂代谢变化，并进行安全性评定。

治疗后，2组患者中医证候评分包括月经周期、经量、色、质、脘腹痞满、口淡黏腻痰多、带下量色、大便、总分均较治疗前降低（观察组：Z=-3.923、-4.193、-5.012、-4.778、-4.961、-4.960、-4.810，对照组：Z=-2.113、-2.424、-2.565、-3.611、-2.558、-2.842、-4.472，P 均<0.05），且观察组低于对照组（Z =3.800、3.083、2.553、2.206、2.249、2.500、5.234，P 均<0.05）。治疗后，2组患者人体成分包括身体质量指数、脂肪含量、体脂率、内脏脂肪指数均较治疗前降低（观察组：t =11.629、3.562、9.750、8.954，对照组：t=9.204、3.278、12.618、6.740，P 均<0.05），且观察组低于对照组（t=-3.091、-2.995、-3.826、-4.277，P 均<0.05）。治疗后，2组患者糖脂代谢水平包括空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油均较治疗前降低（观察组：t=6.841、9.740、12.308、4.842、5.817，对照组：t =2.377、6.251、5.182、2.431、2.695，P 均<0.05），且观察组低于对照组（t=-2.568、-2.557、-3.259、-2.395、-2.280，P 均<0.05）。

针药结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征肥胖疗效显著，值得临床推广。

近年来，针灸临床研究方法学有了显著进展，假针刺对照设置规范化、效应解析走向量化、盲法评价也日益受到重视，为区分针刺特异性与非特异性效应提供了关键支撑。同时，针刺临床研究专属报告指南体系逐步完善，针刺操作者效应、过程评价等实施性细节逐步被探索。这些进展共同推动了针灸临床研究的发展，为提升针灸临床研究质量提供了坚实的方法学支撑。然而，该体系仍面临合格假针刺对照设计困难、操作者效应管控缺失、过程评价工具不成熟等多重挑战，未来需针对性开展相关研究，持续完善针灸临床研究方法学体系基础。

针灸疗法因其具有疗效显著、安全性高且不良反应少等特点，在神经系统疾病的临床治疗中日益受到广泛关注与重视。近10年来，针灸治疗神经系统疾病的研究范式，已从普适性疗效验证转向效应规律与作用机制的深入探索，并在此基础上持续向更深层次推进。针灸在脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等主要神经系统疾病中已得到广泛应用，且其作用机制研究亦取得一定进展，研究发现针灸通过多靶点、整体性调节，在改善运动功能障碍、认知损害及神经修复方面展现出独特优势，尤其在脑卒中后康复、原发性失眠等领域已积累大量充分且可靠的循证医学证据。然而，针灸治疗方案在推进规范化与标准化的同时，需充分兼顾患者的个体差异。目前，针对该疗法的高质量循证医学研究仍相对匮乏，其复杂的神经生理学作用机制亟待深入阐释。综述近10年针灸治疗神经系统疾病的临床研究进展，旨为针灸疗法在神经系统疾病临床诊疗中的规范化应用提供更具实践指导价值的参考依据。

系统回顾近10年针灸治疗消化系统疾病的临床与基础研究进展。从循证医学视角出发，整合相关文献及研究成果，明确针灸在肠易激综合征、功能性消化不良、慢性胃炎、溃疡性结肠炎及术后胃肠功能紊乱中的治疗特色，界定其优势适用场景与临床定位。进一步从神经影像学、分子免疫学、微生物组学等多维度，剖析针灸的作用环节与分子靶点，揭示其依托“脑-肠轴”“脑-肠-菌轴”等实现多靶点整合调节的科学本质。针对当前研究中临床方案异质性高、机制成果转化难、评价体系标准化不足等核心问题，提出开展精准针灸临床研究、构建多组学整合机制模型、创新中医现代化评价体系等发展路径，以期推动该领域研究范式革新与高效临床转化。