《国际中医技术操作规范　通关利窍针刺法治疗中风后吞咽障碍》（简称《通法规范》）（SCM 88—2025）于2025年正式颁布实施。《通法规范》针对通关利窍针刺法临床应用中的共性问题，明确其与醒脑开窍针刺法的传承关系，并将主穴统一为6个，依据吞咽功能分期进行精准配穴，提升方案的准确性和可操作性。在保障安全的前提下，对深刺操作、针具选择及留针时间等环节进行了优化，提升操作效率及患者依从性，为针灸临床医师准确应用该规范提供指导。

系统回顾近10年针灸治疗消化系统疾病的临床与基础研究进展。从循证医学视角出发，整合相关文献及研究成果，明确针灸在肠易激综合征、功能性消化不良、慢性胃炎、溃疡性结肠炎及术后胃肠功能紊乱中的治疗特色，界定其优势适用场景与临床定位。进一步从神经影像学、分子免疫学、微生物组学等多维度，剖析针灸的作用环节与分子靶点，揭示其依托“脑-肠轴”“脑-肠-菌轴”等实现多靶点整合调节的科学本质。针对当前研究中临床方案异质性高、机制成果转化难、评价体系标准化不足等核心问题，提出开展精准针灸临床研究、构建多组学整合机制模型、创新中医现代化评价体系等发展路径，以期推动该领域研究范式革新与高效临床转化。

针灸疗法因其具有疗效显著、安全性高且不良反应少等特点，在神经系统疾病的临床治疗中日益受到广泛关注与重视。近10年来，针灸治疗神经系统疾病的研究范式，已从普适性疗效验证转向效应规律与作用机制的深入探索，并在此基础上持续向更深层次推进。针灸在脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等主要神经系统疾病中已得到广泛应用，且其作用机制研究亦取得一定进展，研究发现针灸通过多靶点、整体性调节，在改善运动功能障碍、认知损害及神经修复方面展现出独特优势，尤其在脑卒中后康复、原发性失眠等领域已积累大量充分且可靠的循证医学证据。然而，针灸治疗方案在推进规范化与标准化的同时，需充分兼顾患者的个体差异。目前，针对该疗法的高质量循证医学研究仍相对匮乏，其复杂的神经生理学作用机制亟待深入阐释。综述近10年针灸治疗神经系统疾病的临床研究进展，旨为针灸疗法在神经系统疾病临床诊疗中的规范化应用提供更具实践指导价值的参考依据。

近10年来，针灸临床研究在多学科疾病防治领域积累了丰富的高质量证据，其适应证范围不断拓展，研究设计日趋规范，假针刺/安慰针刺对照方案已逐步规范，真实世界研究关注度持续提升，多维度疗效评价体系已初步建立，临床试验报告规范性提高，神经影像学等技术已成为阐释针灸临床效应与中枢机制关联性的重要手段。未来研究应立足针灸特色优势，重点聚焦三类领域：针灸可独立干预的病症、作为辅助疗法的重大慢性病以及“治未病”相关研究。需进一步优化随机对照试验的对照设计，提升真实世界研究的数据质量，完善疾病核心结局指标，强化研究全过程的质量控制。同时，应结合针灸作用特点，运用神经影像学等技术开展多维度、动态化的疗效评价，以科学证据推动针灸临床实践高质量发展。

近年来，针灸临床研究方法学有了显著进展，假针刺对照设置规范化、效应解析走向量化、盲法评价也日益受到重视，为区分针刺特异性与非特异性效应提供了关键支撑。同时，针刺临床研究专属报告指南体系逐步完善，针刺操作者效应、过程评价等实施性细节逐步被探索。这些进展共同推动了针灸临床研究的发展，为提升针灸临床研究质量提供了坚实的方法学支撑。然而，该体系仍面临合格假针刺对照设计困难、操作者效应管控缺失、过程评价工具不成熟等多重挑战，未来需针对性开展相关研究，持续完善针灸临床研究方法学体系基础。

近10年来，针灸治疗泌尿系统疾病的临床循证研究取得重要进展。在临床研究方面，针灸已广泛应用于压力性尿失禁、膀胱过度活动症、尿潴留、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、良性前列腺增生等多种泌尿系统疾病的管理，并展现出显著疗效。在循证突破方面，多项高质量证据推动了国际临床指南的更新，针灸疗法在女性压力性尿失禁与慢性盆腔痛的治疗中首次获得强推荐等级，其循证地位实现重大提升。未来应致力于不断优化临床研究方案，加强量效关系和针灸疗效机制探索，推动针灸与现代泌尿医学的体系化整合，从而为患者提供更优化的治疗选择。

以围手术期针刺在加速康复外科（ERAS）中的应用实践为背景，探讨了当前ERAS路径存在的局限性与临床实施瓶颈，系统综述了针刺在缓解术前焦虑、减轻术后疼痛、促进胃肠功能恢复、防治围手术期神经认知障碍、改善衰弱与疲乏等方面的临床优势。同时，分析了针刺在ERAS相关临床研究中面临的主要挑战，包括操作规范缺失、研究方法学质量参差不齐以及跨学科协作不足等问题。在此基础上，进一步提出若干应对策略与建议，强调通过加强多学科团队合作、提升临床研究设计水平，并探索结合人工智能等技术手段，以推动针刺在围手术期管理中的规范应用与发展。旨在为中西医结合的围手术期治疗模式梳理实证依据，促进医疗资源合理配置，最终实现以患者为中心的手术结局优化。

近10年来，针灸在肿瘤治疗领域的定位发生了显著变化，逐渐从以症状控制为主的辅助手段，发展为兼具抗肿瘤机制探索与临床整合抗肿瘤的系统性干预策略。随着高级别临床证据的不断积累，国际权威指南已将针灸纳入癌症相关疼痛、潮热及多种治疗相关不良反应的标准管理路径，标志着其在肿瘤支持治疗中的地位获得广泛认可。在理论构建方面，针灸抗肿瘤的学术框架日趋成熟，尤其在以“癌旁围刺”为代表的局部干预与传统经穴针刺整体调节相结合的临床体系中取得重要进展。机制研究层面，针灸被证实具有多维度调控肿瘤微环境的能力，包括调节血管生成、重塑免疫细胞功能、调节神经内分泌网络等，从而协同增强现代医学疗法的抗肿瘤效应。展望未来，针灸肿瘤学的发展亟需围绕治疗路径的标准化、大样本临床研究对近远期疗效与生存获益的验证，以及针灸与现代抗肿瘤疗法在多靶点层面的协同机制解析，进一步推动其向精准化、系统化的整合医学模式迈进。

膝骨关节炎是一种常见于中老年人的慢性退行性关节疾病，以关节疼痛肿胀、功能受限为核心表现，严重影响患者生活质量。目前膝骨关节炎的存在药物毒副作用明显、手术风险高等问题。倪光夏教授根据膝关节解剖特点，结合传统针灸理论，以内、外膝眼为主穴，采用长针深刺，并行多向互透治疗膝骨关节炎，起效迅速，可显著缓解疼痛，恢复关节功能，且疗效持久。本文介绍了该疗法的操作方法及临床验案，并探讨理论依据，以期为临床治疗膝骨关节炎提供新思路。

国医大师石学敏院士深耕中医针灸临床与科研数十年，围绕中风病诊疗形成了系统的学术思想与技术体系，以醒脑开窍针刺法为核心，结合针刺手法量学的标准化支持，创新构建石氏中风单元疗法，形成了中风病“理论创新-技术规范-临床转化”的完整诊疗体系，成为中风病中西医结合治疗的重要模式。该学术思想突破传统针灸治疗中风病的理论与技术局限，将针刺靶点聚焦中枢神经系统，建立可量化、重复的针刺操作标准，打造多学科协同的中风全周期诊疗模式；临床运用醒脑开窍针刺法可显著提升中风病各期疗效，降低致残率与并发症风险。同时，其学术思想为针灸学科标准化、循证化发展奠定基础，也为中风病的规范化诊疗提供了中西医结合的新路径，对临床推广与学科发展产生深远影响。

国医大师石学敏院士在长期针灸临床实践与经典理论整合的基础上，针对传统刺络疗法存在的出血量不易控制、瘀血排出不充分等临床难题，创新提出“刺络后玻璃罐负压取血”刺络拔罐新技术，并构建了标准化的操作流程与量化评价体系，显著提升了该疗法在疑难病症治疗中的临床效能。本文通过系统整理石学敏院士运用该技术治疗多种优势病种的典型验案，深入阐释其学术理念与辨证思路，全面总结其临床操作关键环节，以期为刺络疗法的规范化推广与临床应用提供理论依据和实践指导。

针刺治疗原发性高血压已取得良好临床疗效，但其降压作用的中枢神经机制尚需深入阐明。磁共振成像技术为此提供了客观的神经影像学依据，有助于探讨高血压相关脑机制及针刺干预的中枢作用路径。系统梳理并总结以下三方面内容：原发性高血压患者脑功能与结构的异常改变，针刺治疗高血压的影像学研究进展，以及自主神经系统相关脑区在针刺降压中的作用机制。基于现有神经影像学证据，进一步归纳了与针刺降压效应相关的脑区，并对当前研究的局限性进行分析，以期为深入揭示针刺治疗高血压的中枢机制、优化研究设计提供参考。

基于“治神”理论分析痛证与抑郁、焦虑等负性情绪的内在联系，阐述国医大师石学敏院士创立的醒脑开窍针刺法的调神止痛理论内涵，同时探讨该针刺法发挥疗效的潜在机制。研究发现，该针刺法可能通过靶向性激活“前额叶-杏仁核-脑干”这一疼痛-情绪整合神经环路，以β-内啡肽为核心分子进行介导，协同调节单胺类神经递质平衡与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能稳态，逆转中枢敏化，打破“疼痛-负性情绪”循环，最终实现调神与止痛的双向调节，旨为中医临床痛证治疗提供一种基于情绪调节的新思路。

国医大师石学敏院士溯源经典，融通临床，构建了独具特色的针灸学术体系。他始终以临床疗效为检验标准，传承创新，重新阐发《灵枢》经脉病候，赋予古论明确临床内涵；提出“辨病为主，病证结合”针灸临床诊疗思维，强调治病求本，首在识病机，发挥针灸专病专治优势；基于“脑为元神之府”确立针灸治神原则，创立醒脑开窍针刺法，为脑病针灸治疗奠定基石；首倡“针刺手法量学”，规范针刺作用力的方向和大小，针刺施术时间及针刺间隔时间，使针刺手法操作由经验走向规范。这一体系促进了针灸学现代化发展，为针灸传承创新树立典范。

国医大师石学敏院士创立的醒脑开窍针刺法及“调神”思想不仅丰富了中医学理论，也为中医“治未病”领域提供了重要的理论与实践指导。石学敏院士“治未病”学术思想围绕“神-脑-窍”理论展开，在疾病防治过程中把握“神”的病机变化，立足于“治神”治疗原则所确立的醒脑开窍针刺体系，辨证与辨病相结合，达到标本同治。探讨石学敏院士“治未病”学术思想在心脑血管疾病早期干预中的临床应用，为丰富中医预防医学理论体系和指导临床实践提供参考。

针刺疗法是临床治疗失眠的常用有效方法，具有安全、无创、疗效稳定等特点。冶尕西主任师承国医大师石学敏院士，系统探索并证实基于经筋理论的经筋刺法治疗失眠疗效确切。该疗法作用机制与经筋循行对脑神的濡养守护和对营卫气血运行的整体调控密切相关，可有效改善睡眠结构、缓解日间不适症状。经筋刺法从“筋-神-气血”整体论治失眠，突破了传统安神思路，实现“筋舒则神安，神安则眠安”的诊疗原则，进一步丰富了失眠的中医病因病机理论与针灸干预策略，为失眠的规范化、个体化诊疗提供了新思路及可推广的实践路径。

探究醒脑开窍针刺法中针刺内关穴的脑电图特征。

本研究受试者来源于2024年9月至2025年2月就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸部的符合纳入标准的缺血性卒中患者。采用脑电图（EEG）记录受试者针刺内关穴时的脑电活动，通过功率谱密度（PSD）、微状态参数分析方法探究针刺内关穴即刻效应，比较针刺内关穴前后静息态EEG的特征变化。

共完成13例患者针刺内关穴EEG数据采集。针刺后Theta频段平均PSD高于针刺前（Z=-2.691，P<0.05）；针刺前后Delta、Alpha、Beta频段平均PSD比较，差异均无统计学意义（Z=-1.363、-1.922，t=-2.035，P均>0.05）。针刺后微状态B中全局解析方差（GEV）、时间覆盖率、平均持续时间均高于针刺前（t=-2.717、-2.359、-2.307，P均<0.05）。针刺后微状态C中GEV、发生频率、时间覆盖率、平均持续时间均低于针刺前（Z=-2.830、-2.970、-2.760、-2.062，P均<0.05）。针刺后微状态D中发生频率、时间覆盖率、平均持续时间均高于针刺前（t=-2.704、-4.164、-3.969，P均<0.05）。

针刺内关穴具有调节大脑功能活动的作用，即刻效应明显，其作用与脑电网络动态改变密切相关，为进一步阐释针刺中枢调控机制提供了重要依据。

探讨调神益智针法对遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者静息态脑电图相位延迟指数（PLI）的潜在早期影响，同时评估PLI与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的相关性。

将2020年6月至2023年12月于深圳大学第二附属医院及其下属的各社区健康服务中心招募的48名aMCI患者，按照随机数字表法随机分为针刺组（24例）和假针组（24例）。针刺组选取四神聪、印堂，以及双侧内关、丰隆、三阴交、太溪、太冲；假针组选择上述腧穴旁开1.0寸的非经非穴。两组患者均每周3次（每周一、三、五）、每次30 min，连续治疗8周。干预前后比较两组MoCA评分及简易精神状态检查量表（MMSE）评分，于干预前后分别采集6 min静息态脑电图，计算脑电功能连接的PLI，分析PLI与MoCA评分的相关性。并进行安全性评价。

干预后，针刺组aMCI MoCA评分较干预前升高（t=3.74，P<0.05），且针刺组MMSE评分和MoCA评分均较假针组升高（t=2.818、2.309，P均<0.05）。干预后，针刺组δ频段PLI较干预前明显升高（t=5.41，P<0.05），且针刺组δ频段PLI较假针组升高（t=5.14，P<0.05）。针刺组治疗前后MoCA评分差值与干预前后δ频段PLI差值呈明显正相关（r=0.567 5，P=0.003 8）。

调神益智针法可调节aMCI患者的脑电功能连接，进而改善认知功能，提示δ频段PLI可能是针刺产生早期疗效的神经生理标记，其机制可能与增强慢波振荡同步性，延缓认知衰退有关。

醒脑开窍针刺法是国医大师石学敏院士创立的治疗中风的针刺方法，不仅立意创新、选穴精妙，而且疗效显著。石学敏院士在继承古代医家理论的基础上，结合现代医学，明确提出中风病的主要病机是窍闭神匿，神不导气，亦即“元神之府”失用，脑窍闭塞则神无所依，治疗的重点虽为通闭塞之脑窍，但也不局限于治脑。内关穴属手厥阴心包经，是醒脑开窍针刺法主穴之一，具有调神益气、疏通经络之功效，可通过调心神以安脑神，通心脉以养脑髓，与脑心同治理论具有异曲同工之妙。内关穴可作为醒脑开窍针刺法与脑心同治理论衔接的桥梁，为中风病临床治疗中心脑功能的协同调控提供理论与实践支撑。脑心同治理论提出心脑疾病的发生发展是心脑协同失衡所致，因此，在中风病的临床治疗中，应确立心脑同治的核心治疗原则。本文以脑心同治理论为基础，从脑心同血、脑心同神、脑心同络等方面，详细阐述内关穴在醒脑开窍针刺法中的重要性。