针药结合是中医治疗体系中的重要组成部分，是在整体观念的指导下，通过针灸的体表刺激与药物内部调节的协同作用，实现多靶向、多维度防治疾病的效果。高树中教授临证倡导针药并用、内外合治。针对急性扁桃体炎，高教授指出其病机关键在肺胃，多由风热外袭、胃腑积热或肺胃素有郁热复感外邪所致，临证擅用阙上穴骨膜刺法，配合少商、商阳点刺放血，同时中药内服以升降散合银翘散加减治疗；针对膈肌痉挛，认为其病机核心在于气机逆乱动膈，临证辨证选穴针刺，并配合中药外敷或验方内服。撷取高树中教授针药结合治疗急性扁桃体炎及膈肌痉挛的临证经验，以期为针药结合的临床应用提供有益参考。

近年来针药并用在膝骨关节炎（KOA）治疗中不断突破传统的联合方式，从针刺配合中药内服或外治逐步发展出电针导药、纳米微针、化学载药针具等多种针药联合技术，进一步提升了药物在患病部位的聚集浓度和作用时间。同时，针药并用体现了中医辨证个体化应用方案，表现出更好的镇痛、抗炎及软骨保护作用。针药并用在治疗KOA中发挥的缓解疼痛、改善关节功能、抑制炎症反应及延缓关节退变作用均优于单一针刺或药物的治疗方案，且新兴针药联合技术将有望推动针药并用在KOA治疗中的精准化和规范化发展。

针药并用作为中医学的重要特色，近年来在重大疾病的防治中展现出独特优势。其价值不仅体现在疗效层面，更在于为复杂病机的研究提供多维度、多层级的干预思路。针药并用经历了由经验积累到模式化总结，再到机制化探索的演进过程。现代研究表明，针药协同可从作用层级、时间特征及空间耦合3个角度加以阐释。体现了中枢调控与外周干预结合、即时起效与缓释持久互补、多路径信号汇合的协同机制。近年来，随着神经影像、单细胞组学及多组学整合的发展，针药并用的机制将获得更精准的解码。针药并用的治疗策略在重大疾病领域实现临床转化，这将为多学科融合下的综合防治提供新的范式。

郭义教授提出的治疗非特异性腰痛的“四通法”，即一针、二罐、三推拿、四正骨，是以“针、罐、推、正”四法结合为核心，基于中医学“不通则痛”“不荣则痛”的理论，结合经络学说和整体观念，通过针刺、拔罐、推拿、正骨的联合应用，从而疏通经络、调和气血、松解皮肉、归位筋骨。具体方法包括通过温通针法通督止痛；“先闪罐，再走罐，短留罐”以调和气血；采用轻巧柔和的推拿正骨手法以解肌理筋，柔筋正骨。临床运用“四通法”治疗非特异性腰痛，可明显缓解疼痛症状，恢复肢体活动功能。该治疗方案强调个性化设计，针对不同患者的病因和病机特点进行综合治疗，临床疗效显著，具有较好的推广价值。

针对针药结合的历史沿革及现代理论体系的构建进行回顾，对其研究现状进行梳理，表明针药结合不仅可以增强单一药物或针灸的临床疗效，而且可以减轻药物使用所产生的毒副作用。在此前提下，针药结合进一步展现出“增效减药”的潜力，即在保证甚至提升疗效的同时，减少药物用量、延缓药物增量或换药需求。该理念从传统的“增效减毒”向“增效减药”拓展，标志着针药结合发展的新方向。针药结合模式及其“增效减药”理念在慢病防控中具有广阔的应用前景。

观察针药结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征肥胖患者的临床疗效。

选取2022年1月至2023年6月于东莞市寮步医院妇科门诊及中医科门诊就诊的痰湿型多囊卵巢综合征肥胖患者60例，按照随机数字表法随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组给予二甲双胍口服治疗，每次0.5 g，每日3次，连续治疗3个月。观察组在对照组的基础上予针刺配合中药汤剂治疗，其中针刺治疗为隔日1次，取穴为处方一（中脘、天枢、子宫、归来、气海、足三里、丰隆、阴陵泉）和处方二（脾俞、肝俞、肾俞、委中、次髎、三阴交），两方轮流交替使用，留针30 min，中药汤剂为自拟补肾健脾化痰方，每日1剂，连续治疗3个月。观察2组治疗前后中医证候评分、人体成分、糖脂代谢变化，并进行安全性评定。

治疗后，2组患者中医证候评分包括月经周期、经量、色、质、脘腹痞满、口淡黏腻痰多、带下量色、大便、总分均较治疗前降低（观察组：Z=-3.923、-4.193、-5.012、-4.778、-4.961、-4.960、-4.810，对照组：Z=-2.113、-2.424、-2.565、-3.611、-2.558、-2.842、-4.472，P 均<0.05），且观察组低于对照组（Z =3.800、3.083、2.553、2.206、2.249、2.500、5.234，P 均<0.05）。治疗后，2组患者人体成分包括身体质量指数、脂肪含量、体脂率、内脏脂肪指数均较治疗前降低（观察组：t =11.629、3.562、9.750、8.954，对照组：t=9.204、3.278、12.618、6.740，P 均<0.05），且观察组低于对照组（t=-3.091、-2.995、-3.826、-4.277，P 均<0.05）。治疗后，2组患者糖脂代谢水平包括空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油均较治疗前降低（观察组：t=6.841、9.740、12.308、4.842、5.817，对照组：t =2.377、6.251、5.182、2.431、2.695，P 均<0.05），且观察组低于对照组（t=-2.568、-2.557、-3.259、-2.395、-2.280，P 均<0.05）。

针药结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征肥胖疗效显著，值得临床推广。

系统评价单纯针刺治疗原发性高血压的疗效。

检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science建库至2024年2月29日单纯针刺治疗原发性高血压随机对照试验（RCT）文献。对纳入文献进行资料提取和偏倚风险评价后，采用Revman 5.4软件进行Meta分析。

纳入RCT文献19篇，共1738例患者，Meta分析结果显示：针刺在提高降压有效率［RR=1.10，95%CI（1.01，1.20），P=0.03］，降低患者收缩压［MD=-5.55，95%CI（-9.85，-1.25），P=0.01］、舒张压［MD=-5.27，95%CI（-8.74，-1.80），P=0.003］方面优于西药；针刺在降低患者舒张压［MD=-2.11，95%CI（-3.95，-0.26），P=0.03］方面优于假针刺，但与假针刺比较，针刺在降低患者收缩压方面差异无统计学意义［MD=-3.52，95%CI（-10.57，3.54），P=0.33］；针刺组的不良反应发生率［RR=0.19，95%CI（0.08，0.42），P<0.001］较对照组更低。

单纯针刺可有效降低患者收缩压、舒张压，提高降压有效率，且不良反应少。但受纳入文献数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多研究予以验证。

偏头痛为西医领域常见难治性疾病，病程较长，多发于青中年，以反复发作性、单侧搏动性头痛为特征。针刺疗法因其安全性高、疗效优、不良反应少易被患者接受。马铁明教授在传统中医理论基础上形成了独特的“风主动摇，肝为风脏”病机观，提出“细毫针调神，粗毫针调形”的创新针法理论，并与现代神经生理学机制相呼应，采用针药结合治疗偏头痛取得良好疗效。从学术思想理论和临床实践方面介绍马铁明教授治疗偏头痛的经验，为针药结合辨证施治治疗偏头痛提供新思路。

系统梳理针刺联合中药治疗腰痛的随机对照试验（RCT）研究现状并评价报告质量。

运用计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）数据库中从建库至2024年12月31日发表的针刺联合中药治疗腰痛的RCT文献，根据纳入排除标准筛选文献，提取文献基本信息、研究要素及方法学内容进行计量学分析，参照临床试验报告统一标准（CONSORT）声明、针刺临床试验干预措施报告规范（STRICTA）、中药复方临床试验报告的统一标准（CONSORT-CHM Formulas）对文献报告质量进行评价。

研究共纳入482篇RCT文献，其中443篇（91.9%）文献发表于近10年，19篇（3.9%）文献发表在核心期刊，371篇（77.0%）文献无资金资助。43.8%的文献为椎间盘突出症的研究，50.2%的文献使用毫针针刺，穴位出现频次前6位的依次为委中、肾俞、环跳、夹脊穴、大肠俞、阿是穴；462篇（95.9%）文献使用中药复方，经典复方出现频次前4位的依次为独活寄生汤、身痛逐瘀汤、甘姜苓术汤、养元活血汤，腰痛证型出现频次前4位的依次为寒湿证、气滞血瘀证、血瘀证、肝肾不足证；对照西药出现频次最高的是塞来昔布胶囊。疗效评价指标出现频次最多的是总有效率，其次为腰痛视觉模拟量表评分，功能评定量表使用频次前2位的依次为日本骨科协会评估治疗分数和Oswestry功能障碍指数。不到10%的研究评价了理化指标，其中出现频次前2位的炎症因子是肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6。文献报告质量分析结果表明，随机分配方法的报告率为57.3%，仅有4篇文献的题目包含“随机”，2篇文献区分了主要和次要结局指标，1篇提到了实施分工，3篇文献提到了“盲法”但未报告盲法实施的具体细节，所有纳入的文献均未报告样本量估算依据、分配隐藏及临床试验方案注册信息。

针刺联合中药治疗腰痛的RCT研究数量增长迅速，但存在显著局限：研究聚焦于椎间盘突出症，其他腰痛类型研究不足；试验设计以双臂为主，缺乏多臂比较（如单纯针刺/单纯中药/针药结合）及安慰对照；结局指标过度依赖主观量表，客观指标匮乏；方法学质量和报告规范性普遍欠佳，严重影响结果可信度和可重复性。未来研究亟需严格遵循报告指南并优化设计以提升证据质量。

高血压病的发病机制较为复杂，目前对针刺治疗高血压的机制研究尚不完善，且针刺疗法作为一种疗效显著的中医临床辅助疗法，因其无明显不良反应的特点，更易被大众接受，故而明确针刺对高血压的治疗机制对于指导临床具有重要意义。针刺治疗高血压病的机制涵盖了多个方面，其中包括改善血管内皮重构，调节中枢神经系统及神经内分泌系统，改善氧化应激反应，调控血管内皮相关基因表达，防止靶器官损害等。因此，本文旨在整理分析针刺治疗高血压的机制，进一步明确针刺治疗高血压的发展状况及研究进展，为临床针刺治疗高血压提供一定的理论依据。

针刺疗法作为卒中重要的治疗手段，疗效确切且临床应用广泛，但其在脑保护方面的具体机制尚未完全清晰，这限制了针刺疗法的标准化和推广应用。近年来，神经影像学技术的快速发展为解析针刺促进卒中后脑保护机制提供了新的可视化视角，逐渐揭示其对脑网络、代谢及结构等多维度调控作用。基于多模态神经影像学技术的针刺治疗卒中研究，总结针刺在调节脑代谢、促进白质和灰质结构重塑及优化脑功能重组等方面的重要发现，明确了针刺可通过跨网络调节、代谢调控及结构重塑等机制发挥脑保护作用，并指出当前研究在方法学、技术、机制、转化等方面面临的挑战，并提出未来可能的发展方向，旨在为针刺治疗卒中的现代化应用提供参考。