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中华针灸电子杂志 ›› 2025, Vol. 14 ›› Issue (04) : 161 -166. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2025.04.006

重点专题:针灸治疗脑病·文献研究

单纯针刺治疗原发性高血压的系统评价和Meta分析
焦琮舒, 姜泽飞, 赵欣佳, 范林鹃, 陈璐, 石江伟()   
  1. 300381 天津中医药大学第一附属医院针灸部;300381 天津,国家中医针灸临床医学研究中心
  • 收稿日期:2024-10-30 出版日期:2025-11-15
  • 通信作者: 石江伟
  • 基金资助:
    国家自然科学基金项目(82205257); 天津市教委科研计划项目(2021KJ142); 国家中医针灸临床医学研究中心开放课题(NCRCOP2024014)

Systematic review and Meta-analysis of pure acupuncture in the treatment of essential hypertension

Congshu Jiao, Zefei Jiang, Xinjia Zhao, Linjuan Fan, Lu Chen, Jiangwei Shi()   

  1. Dpartment of Acupuncture, First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300381, China; National Clinical Research Center for Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion, Tianjin 300381, China
  • Received:2024-10-30 Published:2025-11-15
  • Corresponding author: Jiangwei Shi
引用本文:

焦琮舒, 姜泽飞, 赵欣佳, 范林鹃, 陈璐, 石江伟. 单纯针刺治疗原发性高血压的系统评价和Meta分析[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2025, 14(04): 161-166.

Congshu Jiao, Zefei Jiang, Xinjia Zhao, Linjuan Fan, Lu Chen, Jiangwei Shi. Systematic review and Meta-analysis of pure acupuncture in the treatment of essential hypertension[J/OL]. Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion(Electronic Edition), 2025, 14(04): 161-166.

目的

系统评价单纯针刺治疗原发性高血压的疗效。

方法

检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science建库至2024年2月29日单纯针刺治疗原发性高血压随机对照试验(RCT)文献。对纳入文献进行资料提取和偏倚风险评价后,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。

结果

纳入RCT文献19篇,共1738例患者,Meta分析结果显示:针刺在提高降压有效率[RR=1.10,95%CI(1.01,1.20),P=0.03],降低患者收缩压[MD=-5.55,95%CI(-9.85,-1.25),P=0.01]、舒张压[MD=-5.27,95%CI(-8.74,-1.80),P=0.003]方面优于西药;针刺在降低患者舒张压[MD=-2.11,95%CI(-3.95,-0.26),P=0.03]方面优于假针刺,但与假针刺比较,针刺在降低患者收缩压方面差异无统计学意义[MD=-3.52,95%CI(-10.57,3.54),P=0.33];针刺组的不良反应发生率[RR=0.19,95%CI(0.08,0.42),P<0.001]较对照组更低。

结论

单纯针刺可有效降低患者收缩压、舒张压,提高降压有效率,且不良反应少。但受纳入文献数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多研究予以验证。

Objective

To systematically evaluate the efficacy of pure acupuncture in the treatment of essential hypertension.

Methods

Databases including China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang Data Knowledge Service Platform, VIP Chinese Journal Service Platform, Chinese Biomedical Literature Database (SinoMed), PubMed, Cochrane Library, Embase, and Web of Science were searched for randomized controlled trials (RCTs) on pure acupuncture for essential hypertension, from database establishment to February 29th of 2024. After data extraction and bias risk assessment of the included studies, Meta-analysis was performed using RevMan 5.4 software.

Results

A total of 19 RCTs involving 1738 patients were included. The Meta-analysis results showed that: compared with Western medicine, acupuncture was superior in improving the effective rate of blood pressure reduction [RR=1.10, 95%CI (1.01, 1.20), P=0.03], reducing patients' systolic blood pressure [MD=-5.55, 95%CI (-9.85, -1.25), P=0.01] and diastolic blood pressure [MD=-5.27, 95%CI (-8.74, -1.80), P=0.003]; compared with sham acupuncture, acupuncture was superior in reducing patients' diastolic blood pressure [MD=-2.11, 95%CI (-3.95, -0.26), P=0.03], but there was no statistically significant difference in reducing systolic blood pressure between acupuncture and sham acupuncture [MD=-3.52, 95%CI (-10.57, 3.54), P=0.33]; the incidence of adverse reactions in the acupuncture group was lower than that in the control group [RR=0.19, 95%CI (0.08, 0.42), P<0.001].

Conclusion

Pure acupuncture can effectively reduce patients' systolic and diastolic blood pressure, improve the effective rate of blood pressure reduction, with fewer adverse reactions. However, limited by the quantity and quality of included studies, the above conclusions need to be verified by more researches.

表1 纳入文献基本特征
作者 例数 干预措施 对照措施 结局指标 治疗频次 干预周期 不良反应
周英8 80 针刺 Diovan(缬沙坦) 血压变化、有效率、不良反应 每日1次,每治疗7天休息2天 34 d 针刺组:头痛1例;西药组:头痛6例,头晕7例,咳嗽1例
张艳丽9 106 针刺 倍他乐克 血压变化、有效率 每日1次 14 d -
张贵锋10 180 针刺 假针刺/氨氯地平 有效率 每日1次 14 d -
叶梅峰11 100 针刺 倍他乐克 血压变化、有效率 每日1次 14 d -
吴璇君12 60 针刺 个体化西药 血压变化、有效率 隔日1次,3次/周 4周 -
卫彦13 120 针刺 卡托普利 有效率 每日1次 45 d 针刺组:晕针2例
王素文14 60 针刺 个体化西药 血压变化、有效率 每日1次 28 d -
田莉15 60 针刺 苯磺酸左氨氯地平 血压变化、有效率、不良反应 每日1次 30 d 对照组:轻微面红口干4例,轻微头痛、恶心、心悸各2例
申鹏飞16 60 针刺 硝苯地平 血压变化 每日1次 1 d -
廖辉17 90 针刺 卡托普利+阿司匹林 血压变化、有效率 每日2次 2周 -
利小华18 120 针刺 个体化西药 血压变化 每日1次,5次/周 12周 -
郝培远19 60 针刺 卡托普利 血压变化、有效率 每日1次 7 d -
郭玉红20 60 针刺 依那普利 血压变化 每日1次 4周 -
高韻恬21 60 针刺 卡托普利 血压变化、有效率、不良反应 每日1次 21 d 针刺组:晕针1例;西药组干咳4例,低血压2例,其他1例
丹宇22 52 针刺 硝苯地平 血压变化、有效率 每日1次,5次/周 3周 对照组:轻度踝水肿2例
陈越峰23 70 针刺 硝苯地平 血压变化、有效率 每日1次 2周 -
李会娟24 68 针刺 硝苯地平 血压变化 每日1次,5次/周 8周 -
Flachskampf25 140 针刺 假针刺 血压变化 第1~2周,每周5次;第3~6周,每周3次 6周 -
Macklin26 192 针刺 假针刺 血压变化 2次/周 6周 治疗组:高血压急症2例;对照组:充血性心力衰竭1例
图1 针刺治疗原发性高血压随机对照试验文献偏倚风险评估
图2 针刺与西药治疗原发性高血压随机对照试验文献降压有效率比较
图3 针刺与西药治疗原发性高血压随机对照试验文献降低收缩压比较
图4 针刺与假针刺治疗原发性高血压随机对照试验文献降低收缩压比较
图5 针刺与西药治疗原发性高血压随机对照试验文献降低舒张压比较
图6 针刺与假针刺治疗原发性高血压随机对照试验文献降低舒张压比较
图7 针刺组与对照组治疗原发性高血压随机对照试验文献不良反应发生率比较
图8 针刺与西药治疗原发性高血压降压有效率Meta分析的漏斗图
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