电针联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎的疗效观察

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2024.01.004

目的

观察电针联合富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。

方法

收集2018年6月至2022年2月邯郸市中心医院就诊的KOA患者150例，根据治疗方案的不同分为电针组61例，PRP组41例和电针＋PRP组48例。电针组采用电针治疗，PRP组采用关节腔内注射PRP治疗，电针＋PRP组采用电针联合关节腔内注射PRP治疗。连续治疗5周后，比较3组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Lequesne评分、西部安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎量表(WOMAC)评分及膝关节活动度，并评定3组临床疗效。

结果

治疗5周后，电针＋PRP组患者VAS评分、Lequesne指数、WOMAC评分均低于电针组和PRP组(t＝15.925、28.116、16.710、19.822、12.641、15.912，P均<0.05)。电针＋PRP组患者膝关节活动度高于电针组和PRP组(t＝9.275、20.279，P均<0.05)。

结论

电针联合PRP关节腔内注射治疗KOA疗效显著，值得临床推广应用。

关键词: 骨关节炎，膝, 电针, 富血小板血浆

Objective

To observe the clinical effect of electroacupuncture combined with platelet-rich plasma (PRP) on knee osteoarthritis (KOA).

Methods

A total of 150 KOA patients from Handan Central Hospital from June 2018 to February 2022 were collected and divided into 61 patients in electroacupuncture group, 41 patients in PRP group and 48 patients in electroacupuncture+ PRP group according to different treatment protocols. The electroacupuncture treatment group was treated with electroacupuncture, the PRP group was treated with intra-articular injection of PRP, and the electroacupuncture+ PRP group was treated with electroacupuncture combined with PRP. All the continuous treatment lasted for five weeks. Visual Analogue Scale (VAS) scores, Lequesne index, Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) scores and motion range of knee were compared before and after treatment in the three groups, and the clinical efficacy of the three groups was evaluated.

Results

After five weeks of treatment, VAS score, Lequesne index and WOMAC score in electroacupuncture + PRP group were lower than those in electroacupuncture and PRP group (t=15.925、28.116、16.710、19.822、12.641、15.912, all P<0.05). The motion of knee joint in electroacupuncture + PRP group was higher than that in electroacupuncture and PRP group (t=9.275、20.279, all P<0.05).

Conclusion

Electroacupuncture combined with PRP in the treatment of KOA is effective and worthy of clinical application.

Key words: Osteoarthritis, knee, Electroacupuncture, Platelet-rich plasma

表1 3组膝骨关节炎患者的一般资料

组别	例数	性别/例		年龄/岁			病程/月			Kellgren-Lawrence分级
组别	例数	男	女	最小	最大	平均（ ± s）	最小	最大	平均（ ± s）	Ⅰ	Ⅱ	Ⅲ
电针组	61	18	43	48	70	60.84 ± 5.42	6	25	12.65 ± 4.68	15	35	11
PRP组	41	13	28	45	72	61.46 ± 6.02	7	30	11.94 ± 3.84	11	24	6
电针+PRP组	48	15	33	47	69	59.24 ± 5.83	6	28	11.57 ± 4.05	13	28	7
统计值		χ²=1.026		t=0.074			t=0.081			χ²=0.283
P值		>0.05		>0.05			>0.05			>0.05

表1 3组膝骨关节炎患者的一般资料

组别	例数	性别/例		年龄/岁			病程/月			Kellgren-Lawrence分级
组别	例数	男	女	最小	最大	平均（ ± s）	最小	最大	平均（ ± s）	Ⅰ	Ⅱ	Ⅲ
电针组	61	18	43	48	70	60.84 ± 5.42	6	25	12.65 ± 4.68	15	35	11
PRP组	41	13	28	45	72	61.46 ± 6.02	7	30	11.94 ± 3.84	11	24	6
电针+PRP组	48	15	33	47	69	59.24 ± 5.83	6	28	11.57 ± 4.05	13	28	7
统计值		χ²=1.026		t=0.074			t=0.081			χ²=0.283
P值		>0.05		>0.05			>0.05			>0.05

表2 3组膝骨关节炎患者治疗前后VAS评分比较(分，

±s)

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
电针组	61	5.84±1.65	1.97±1.23	17.135	<0.05
PRP组	41	5.45±1.45	2.35±1.25	15.821	<0.05
电针＋PRP组	48	5.56±1.46	1.45±0.89^ab	24.461	<0.05
F值		1.203	127.21
P值		>0.05	<0.05

表2 3组膝骨关节炎患者治疗前后VAS评分比较(分，

±s)

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
电针组	61	5.84±1.65	1.97±1.23	17.135	<0.05
PRP组	41	5.45±1.45	2.35±1.25	15.821	<0.05
电针＋PRP组	48	5.56±1.46	1.45±0.89^ab	24.461	<0.05
F值		1.203	127.21
P值		>0.05	<0.05

表3 3组膝骨关节炎患者治疗前后Lequesne评分比较(分，

±s)

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
电针组	61	12.74±1.98	5.84±1.42	18.064	<0.05
PRP组	41	13.23±2.78	6.63±1.83	16.847	<0.05
电针＋PRP组	48	13.74±2.23	4.48±1.79^ab	26.512	<0.05
F值		1.685	73.126
P值		>0.05	<0.05

表3 3组膝骨关节炎患者治疗前后Lequesne评分比较(分，

±s)

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
电针组	61	12.74±1.98	5.84±1.42	18.064	<0.05
PRP组	41	13.23±2.78	6.63±1.83	16.847	<0.05
电针＋PRP组	48	13.74±2.23	4.48±1.79^ab	26.512	<0.05
F值		1.685	73.126
P值		>0.05	<0.05

表4 3组膝骨关节炎患者治疗前后WOMAC评分比较(分，

±s)

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
电针组	61	61.83±5.82	28.83±3.85	19.264	<0.05
PRP组	41	62.32±5.27	31.84±3.58	17.815	<0.05
电针＋PRP组	48	62.48±5.12	25.23±3.34^ab	22.623	<0.05
F值		1.354	51.692
P值		>0.05	<0.05

表4 3组膝骨关节炎患者治疗前后WOMAC评分比较(分，

±s)

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
电针组	61	61.83±5.82	28.83±3.85	19.264	<0.05
PRP组	41	62.32±5.27	31.84±3.58	17.815	<0.05
电针＋PRP组	48	62.48±5.12	25.23±3.34^ab	22.623	<0.05
F值		1.354	51.692
P值		>0.05	<0.05

表5 3组膝骨关节炎患者治疗前后关节活动度比较(分，

±s)

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
电针组	61	102.34±12.64	119.96±14.57	12.671	<0.05
PRP组	41	101.35±11.35	110.45±12.65	9.048	<0.05
电针＋PRP组	48	102.64±12.23	125.67±14.85^ab	17.625	<0.05
F值		2.077	32.615
P值		>0.05	<0.05

表5 3组膝骨关节炎患者治疗前后关节活动度比较(分，

±s)

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
电针组	61	102.34±12.64	119.96±14.57	12.671	<0.05
PRP组	41	101.35±11.35	110.45±12.65	9.048	<0.05
电针＋PRP组	48	102.64±12.23	125.67±14.85^ab	17.625	<0.05
F值		2.077	32.615
P值		>0.05	<0.05

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Clinical observation of electroacupuncture combined with platelet-rich plasma in the treatment of knee osteoarthritis

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