切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华针灸电子杂志

中华针灸电子杂志 doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2026.20250821-00059

所属专题： 文献；

综述

近10年针刺治疗卒中后睡眠障碍机制研究进展
郭芯瑜1, 杨丽红2,3,†(), 许静4, 韩佳炜4, 秦懿囡5   
  1. 1301617　天津中医药大学针灸推拿学院
    2300381　天津中医药大学第一附属医院针灸部
    3300381　天津，中医国家临床医学研究中心
    4130021　长春，吉林大学第一医院中医科
    5712046　咸阳，陕西中医药大学针灸推拿学院
  • 收稿日期:2025-08-21
  • 通信作者: 杨丽红
  • 基金资助:
    国家中医针灸临床医学研究中心开放课题(NCRCOP2024007)

Research advances on the mechanism of acupuncture for post-stroke sleep disorders in the past decade

Xinyu Guo1, Lihong Yang2,3,†(), Jing Xu4, Jiawei Han4, Yinan Qin5   

  1. 1 College of Acupuncture-Moxibusiton and Tuina, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 301617, China
    2 Department of Acupuncture, First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300381, China
    3 National Clinical Research Center for Chinese Medicine, Tianjin 300381, China
    4 Department of Traditional Chinese Medicine, the First Hospital of Jilin University, Changchun 130021, China
    5 College of Acupuncture-Moxibustion and Tuina, Shanxi University of Traditional Chinese Medicine, Xianyang 712046, China
  • Received:2025-08-21
  • Corresponding author: Lihong Yang
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

郭芯瑜, 杨丽红, 许静, 韩佳炜, 秦懿囡. 近10年针刺治疗卒中后睡眠障碍机制研究进展[J/OL]. 中华针灸电子杂志, doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2026.20250821-00059.

Xinyu Guo, Lihong Yang, Jing Xu, Jiawei Han, Yinan Qin. Research advances on the mechanism of acupuncture for post-stroke sleep disorders in the past decade[J/OL]. Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion(Electronic Edition), doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2026.20250821-00059.

卒中相关睡眠障碍（SSD）是卒中常见临床表现，严重影响患者康复，针刺疗法在临床广泛应用且效果显著，但其具体作用机制尚未被系统阐明。本文系统回顾近10年针刺治疗SSD及相关领域的文献，发现不同针刺方法及结合其他疗法可能通过调控神经递质、细胞因子、脑部血流量及激素4个方面改善SSD。通过梳理针刺干预复杂网络机制改善睡眠的证据，分析各机制间的潜在关联，以期为深入阐释针刺治疗SSD的科学内涵及构建靶向治疗体系提供参考。

关键词: 针刺疗法, 睡眠觉醒障碍, 卒中, 综述

Stroke-associated sleep disorder (SSD) is a common clinical manifestation after stroke, which seriously hinders patients' rehabilitation. Acupuncture has been widely applied in clinical practice with remarkable therapeutic effects, yet its specific mechanisms remain to be systematically elucidated. This paper systematically reviews relevant literature on acupuncture for post-stroke sleep disorders published over the past decade. It is found that various acupuncture modalities and combined therapies can alleviate SSD mainly by regulating neurotransmitters, cytokines, cerebral blood flow and hormones. By sorting out evidence regarding the complex network mechanisms of acupuncture intervention in improving sleep and analyzing the potential correlations among these mechanisms, this review aims to provide references for further interpreting the scientific connotation of acupuncture in the treatment of SSD and establishing targeted therapeutic strategies.

Key words: Acupuncture therapy, Sleep wake disorders, Stroke, Review
1
国家中医药管理局脑病急症协作组. 中风病诊断与疗效评定标准（试行）［J］. 北京中医药大学学报，1996，19（1）：55-56.
2
于逢春，张晨. 卒中相关睡眠障碍评估与管理中国专家共识2023［J］. 中国卒中杂志，2023，18（2）：221-239.
3
Kim WH，Yoo YH，Lim JY，et al. Objective and subjective sleep problems and quality of life of rehabilitation in patients with mild to moderate stroke［J］. Top Stroke Rehabil，2020，27（3）：199-207.
4
刘娇娇，廖家权. 点穴疗法联合针刺治疗脑卒中后失眠的疗效观察［J］. 长春中医药大学学报，2025，41（5）：544-549.
5
Hepburn M，Bollu PC，French B，et al. Sleep medicine：stroke and sleep［J］. Mo Med，2018，115（6）：527-532.
6
Fulk G，Duncan P，Klingman KJ. Sleep problems worsen health-related quality of life and participation during the first 12 months of stroke rehabilitation［J］. Clin Rehabil，2020，34（11）：1400-1408.
7
Ferre A，Ribó M，Rodríguez-Luna D，et al. Strokes and their relationship with sleep and sleep disorders［J］. Neurologia，2013，28（2）：103-118.
8
Balon R，Starcevic V. Role of Benzodiazepines in Anxiety Disorders［J］. Adv Exp Med Biol，2020，1191：367-388.
9
谢晨，赵娜，杨文佳，等. 针刺对失眠大鼠单胺类神经递质的影响研究进展［J］. 针灸临床杂志，2019，35（8）：94-97.
10
Eban-Rothschild A，Rothschild G，Giardino WJ，et al. VTA dopaminergic neurons regulate ethologically relevant sleep-wake behaviors［J］. Nat Neurosci，2016，19（10）：1356-1366.
11
梁悦. 脑干蓝斑核至腹外侧视前区的去甲肾上腺素能神经环路调控睡眠-觉醒的功能及其机制的研究［D］. 合肥：安徽医科大学，2021.
12
Oikonomou G，Altermatt M，Zhang RW，et al. The serotonergic raphe promote sleep in zebrafish and mice［J］. Neuron，2019，103（4）：686-701.
13
廖蹇豪，袁杰，秦榜勇. 上行网状激活系统与睡眠-觉醒和全身麻醉的研究进展［J］. 临床麻醉学杂志，2023，39（6）：654-658.
14
郭鑫，岳增辉，谢菊英，等. 针刺对失眠大鼠血清去甲肾上腺素、多巴胺及5-羟色胺含量的影响［J］. 中国中医药信息杂志，2018，25（4）：46-50.
15
赵娟，黄霄汉. 时空针刺飞腾八法治疗中风后睡眠障碍疗效观察［J］. 海南医学，2024，35（10）：1406-1410.
16
邢越，孔令丽，李樱，等. 针刺五脏俞联合涌泉穴艾灸对脑卒中失眠患者血清5-HT、多巴胺水平的影响［J］. 陕西中医，2021，42（12）：1773-1775.
17
田娟，张彩虹，王香花. 五音调神法在脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者中的应用效果［J］. 中国疗养医学，2023，32（3）：290-293.
18
杨立，孔胜建，费奥. 针药并用治疗卒中后睡眠障碍的疗效观察及对睡眠质量和神经功能缺损的影响［J］. 上海针灸杂志，2025，44（5）：563-568.
19
Sakurai T. The neural circuit of orexin（hypocretin）：maintaining sleep and wakefulness［J］. Nat Rev Neurosci，2007，8（3）：171-181.
20
Shen YC，Sun X，Li L，et al. Roles of neuropeptides in sleep-wake regulation［J］. Int J Mol Sci，2022，23（9）：4599.
21
Rittman M，Hinojosa MS，Findley K. Subjective sleep，burden，depression，and general health among caregivers of veterans poststroke［J］. J Neurosci Nurs，2009，41（1）：39-52.
22
岳莹莹，姜海棠，尹营营，等. 卒中后抑郁患者血清神经肽Y水平下降［C］//中国心理卫生协会. 第八次全国心理卫生学术大会论文汇编，2015：187.
23
孙辰. 通督调神针法对卒中后失眠患者血清食欲素A水平的影响及疗效研究［D］. 合肥：安徽中医药大学，2020.
24
王焱平，张钦昌，王振焕. 针刺配合药物对脑梗死后失眠症患者血清5-HT、BDNF及Orexin-A水平的影响［J］. 上海针灸杂志，2018，37（11）：1254-1258.
25
吴政，金晓晓，仲劼怡，等. 补肾助阳针刺法治疗中风后失眠的疗效及对患者血清SP、NPY水平的影响［J］. 河南中医，2020，40（7）：1096-1100.
26
Schwartz MD，Kilduff TS. The neurobiology of sleep and wakefulness［J］. Psychiatr Clin North Am，2015，38（4）：615-644.
27
刘娟娟. 失眠合并脑梗死患者血浆GABA、Glu、Ach水平的临床研究［J］. 中国医学创新，2019，16（3）：37-40.
28
陈赟，王鑫栋，张闻东，等. 艾灸治疗卒中相关失眠28例临床观察［J］. 甘肃中医药大学学报，2021，38（2）：56-61.
29
Honjoh S，Sasai S，Schiereck SS，et al. Regulation of cortical activity and arousal by the matrix cells of the ventromedial thalamic nucleus［J］. Nat Commun，2018，9（1）：2100.
30
裴豫琦，曹国定，崔涛，等. 失眠症的神经生物学机制研究进展［J］. 中国医药导刊，2020，22（11）：794-799.
31
Zhang XH，Zhang X，Liu XW，et al. Examining the role of GLU/GABA to GLN metabolic cycle in the pathogenesis of post-stroke depressive disorder and insomnia［J］. Neuropsychiatr Dis Treat，2023，19：2833-2840.
32
Amantea D，Bagetta G. Excitatory and inhibitory amino acid neurotransmitters in stroke：from neurotoxicity to ischemic tolerance［J］. Curr Opin Pharmacol，2017，35：111-119.
33
贾莹梅. 针刺四神聪、百会穴对失眠患者血清氨基酸类神经递质影响研究［J］. 中国医药导刊，2016，18（6）：567-568.
34
刘振华，王世军. 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨基酸类神经递质表达的影响［J］. 中国老年学杂志，2015，35（21）：6067-6069.
35
潘早波. 神门、三阴交配伍对失眠模型大鼠中枢5-HT1AR和GABA的影响研究［D］. 成都：成都中医药大学，2017.
36
陈希阳，朱才丰，杨高尚，等. 火针焠灸联合针刺治疗卒中后失眠临床研究［J］. 陕西中医，2025，46（4）：555-558，563.
37
Opp MR，Krueger JM. Sleep and immunity：a growing field with clinical impact［J］. Brain Behav Immun，2015，47：1-3.
38
Zielinski MR，Krueger JM. Sleep and innate immunity［J］. Front Biosci（Schol Ed），2011，3（2）：632-642.
39
Lin SY，Wang YY，Chang CY，et al. TNF-α receptor inhibitor alleviates metabolic and inflammatory changes in a rat model of ischemic stroke［J］. Antioxidants（Basel），2021，10（6）：851.
40
陈艳明，刘景，王秋红，等. 通督调神针法对脑卒中后失眠患者神经递质水平及睡眠质量的影响研究［J］. 长春中医药大学学报，2022，38（1）：80-83.
41
赵文清，邢晓彤，周琼阳，等. 养血柔肝针法治疗肝风内动型脑卒中后失眠临床研究及作用机制探讨［J］. 辽宁中医药大学学报，2023，25（1）：86-90.
42
孙瑶，李柏霖，胡楠. 耳穴揿针联合体针对脑卒中后失眠患者血清细胞因子及神经递质表达的影响［J］. 辽宁中医药大学学报，2020，22（12）：160-163.
43
吴华. 解郁调神针法联合顺气化痰方对脑卒中后抑郁伴失眠的影响［J］. 光明中医，2024，39（22）：4545-4548.
44
金野，董丹. 经颅多普勒超声（TCD）在失眠患者群中的应用［J］. 中国医疗器械信息，2022，28（1）：94-96.
45
吴瑞明，吕国荣，郑小云，等. 颈动脉超声联合经颅多普勒在失眠患者评价中的应用［J］. 中国超声医学杂志，2019，35（4）：303-305.
46
Riemann D，Spiegelhalder K，Feige B，et al. The hyperarousal model of insomnia：a review of the concept and its evidence［J］. Sleep Med Rev，2010，14（1）：19-31.
47
向祥清，廖家权，郑国尧. 浅针治疗卒中后失眠的疗效观察及脑血流动力学的影响［J］. 上海针灸杂志，2025，44（3）：317-321.
48
张晓丽，张光彩，王能，等. 调心安神针刺法治疗失眠症疗效及对脑血流速度和神经递质的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2020，29（21）：2316-2319.
49
王豪，谢雯茜，李鑫. 三阴交温针灸对脑卒中失眠患者脑血流、血管内皮功能及疗效的影响［J］. 世界睡眠医学杂志，2024，11（8）：1710-1713.
50
丁望良，彭易雨，黄移生，等. 养血柔肝针法联合耳穴压豆治疗脑卒中后睡眠障碍（肝血亏虚）患者对睡眠质量及脑血流的影响［J］. 辽宁中医杂志，2023，50（6）：198-200.
51
D’Aurea C，Poyares D，Piovezan RD，et al. Objective short sleep duration is associated with the activity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in insomnia［J］. Arq Neuropsiquiatr，2015，73：516-519.
52
Asarnow LD. Depression and sleep：what has the treatment research revealed and could the HPA axis be a potential mechanism?［J］. Curr Opin Psychol，2020，34：112-116.
53
彭维，申治富，王亚楠，等. 肠道菌群对睡眠调节的研究进展［J］. 重庆医学，2019，48（19）：3346-3350.
54
林凌，翁婧，卢玮旎，等. 腹针治疗脑卒中后睡眠障碍的临床观察［J］. 世界睡眠医学杂志，2023，10（3）：471-474，478.
55
宋怡琳. 埋针法对卒中后抑郁的疗效观察及对ACTH、CORT的影响［D］. 上海：上海中医药大学，2020.
56
郑侠海. 通元针法治疗卒中后失眠的文献分析及临床干预研究［D］. 广州：广州中医药大学，2024.
57
梁竹，魏玮，陶利. 褪黑素在治疗睡眠障碍中的研究进展［J］. 解放军药学学报，2014，30（1）：82-85.
58
史梅，谷有全. 缺血性脑卒中：褪黑素保护作用的新进展［J］. 中风与神经疾病杂志，2022，39（1）：83-86.
59
刘臻，赵娜，谢晨，等. 电针对失眠大鼠睡眠-觉醒昼夜节律及褪黑素节律的影响［J］. 中华中医药杂志，2016，31（9）：3695-3699.
60
何洋. 百会、四神聪久留针治疗脑卒中后肝阳上亢型失眠及对生活质量的影响［D］. 合肥：安徽中医药大学，2024.
[1] 满逸迪, 李军. 脑卒中后肢体运动功能恢复风险预测模型的构建与评估[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2026, 16(02): 84-91.
[2] 刘云卫, 余程冬. 功能性近红外光谱成像技术在脑卒中后非运动功能障碍康复中的研究进展[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2026, 16(02): 116-121.
[3] 柳云鹏, 贾建文, 黄菊梅, 汪阳. 早期血压变异性对大血管闭塞性急性缺血性脑卒中术后神经功能恢复的影响[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(03): 274-279.
[4] 辛伽伦, 卑红喆, 何佳, 鞠东升, 孙太欣, 马熙岳, 陈佳佳, 李振波, 王伟, 郭强, 张恒, 王杰, 姚力. 前循环急性大血管闭塞性轻型脑卒中患者行血管内治疗的临床疗效[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(03): 280-286.
[5] 吴嶛, 蔡诗昆, 左鹏, 倪贵华, 倪小宇. 急性缺血性脑卒中机械取栓前血栓迁移与临床资料的相关性[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(03): 287-293.
[6] 杨妍, 俞素英, 张慧嫔, 何睿, 蒋永萍, 李小芳. 脑心健康管理师主导的互联网+延续性护理对脑卒中患者自我管理行为的影响[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(03): 301-307.
[7] 梁怡凡, 牟婧宇, 吴雅婷, 邳靖陶, 陈乐, 武剑. 不同人工智能模型预测脑卒中不良预后诊断效能的荟萃分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(03): 308-319.
[8] 胡佳敏, 廖佳怡, 邹菲燕, 刘相伶, 周振宇, 刘红华. 基于CiteSpace的脑卒中跌倒护理领域的研究热点和趋势的可视化分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(03): 320-326.
[9] 刘诗馨, 宋晓微, 武剑. 临床视角下人工智能赋能脑卒中康复的范式重塑[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(03): 231-239.
[10] 朱恩俊儒, 程畅, 贺玉琴, 姚笛, 郝嘉欢, 汪明欢. 缺血性脑卒中患者的肌肉健康与类淋巴系统相关性[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(03): 258-265.
[11] 万孟夏, 杨毅, 申珅, 甘景环, 张拥波. 空气污染与脑卒中亚型的因果关联：孟德尔随机化分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(03): 266-273.
[12] 单子恒, 王帆, 马丽, 张涛, 邵丽. 头颈部CT血管成像联合头颅CT灌注成像评估急性缺血性脑卒中患者短期预后的效能[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(02): 164-169.
[13] 霍俊艳, 朱翠婷, 何明月, 胡秀朝, 王韵. 急性缺血性脑卒中患者入院时营养风险的影响因素[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(02): 170-177.
[14] 王红蕊, 江倩, 穆长青, 李响, 耿晓坤, 李凤武. 动力相关蛋白1介导线粒体裂变对缺血神经元泛凋亡的影响[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(02): 185-196.
[15] 马吉辰, 王少松, 王雪飞, 姫旭, 刘桂林. 铁死亡在中医药治疗缺血性脑卒中中的研究进展[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(02): 209-214.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号

AI
小
编
AI小编
你好！我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编，有什么可以帮您的吗？