针刺治疗单纯性肥胖的系统评价和Meta分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.03.009

目的

系统评价针刺治疗单纯性肥胖的有效性和安全性。

方法

通过计算机检索中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、PubMed及Cochrane Library，收集2010年1月1日至2021年12月31日发表的针刺治疗单纯性肥胖的随机对照试验(RCT)文献。对纳入文献进行资料提取和偏倚风险评估后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果

本研究共获得13篇符合标准的文献，共1 050例受试者。Meta分析结果显示，与伪针刺对比，针刺可以显著改善体重[WMD＝－2，95%CI(－3.56，－0.43)，P＝0.01]、BMI[WMD＝－0.87，95%CI(－1.29，－0.45)，P<0.01]，腰围水平[WMD＝－2.68，95%CI(－4.25，－1.12)，P＝0.01]，无明显严重不良反应。亚组分析显示，毫针、埋线对单纯性肥胖均有疗效；由于纳入研究数量不足，没有明确证据支持电针及耳针治疗单纯性肥胖的有效性。

结论

针刺可能是治疗单纯性肥胖的有效干预措施。

关键词: 针灸疗法, 肥胖症, Meta分析

Objective

To systematically the efficacy and safety of acupuncture in the treatment of simple obesity.

Methods

Searching the Chinese biomedical literature database, CNKI, Wanfang, VIP, PubMed, Cochrane Library, and collected randomized controlled trials of acupuncture treatment on simple obesity that published from January 1, 2010 to December 31, 2021.After data extraction and bias risk assessment of the included literature, the Meta-analysis was performed using Rev Man 5.3 software.

Results

A total of 13 researches meeting the criteria were obtained in this study, with a total of 1 050 subjects. Meta-analysis showed that acupuncture significantly improved body weight compared with sham acupuncture [WMD=-2, 95%CI(-3.56, -0.43), P=0.01)]、BMI[WMD=-0.87, 95%CI(-1.29, -0.45), P<0.01]、waistline[WMD=-2.68, 95%CI(-4.25, -1.12), P=0.01], with no obvious adverse reactions. Subgroup analysis showed that filiform needle and catgut embedment in acupoint could alleviate simple obesity. However, there is no clear evidence to support the efficacy of electroacupuncture and auricular acupuncture in treating simple obesity due to insufficiency of research .

Conclusion

Acupuncture may be an effective intervention for simple obesity.

Key words: Acupuncturem moxibustion therapy, Obesity, Meta-analysis

图1 针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验文献筛选流程

表1 针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验文献基本特征

作者	例数		疗程(周)	干预措施		结局指标	Jadad评分(分)
作者	试验组	对照组	疗程(周)	试验组	对照组	结局指标	Jadad评分(分)
郑捷^[10]	53	26	5	毫针针刺	安慰针刺	BMI、腰围	3
潘娱^[11]	48	26	5	毫针针刺	安慰针刺	BMI	3
童娟^[12]	76	42	5	毫针针刺	安慰针刺	BMI	3
赵煜^[13]	35	35	4	毫针针刺	安慰针刺	体重、BMI	4
张林^[14]	15	15	4	电针	假电针	BMI	4
Kim KW^[15]	48	43	6	电针	假电针	体重、BMI	3
Darbandi M^[16]	43	43	6	耳压	安慰耳压	体重、BMI	3
Lien CY^[17]	24	23	4	耳针	伪耳针	体重、BMI、腰围	4
Lien CY^[17]	24	23	4	耳压	伪耳针	体重、BMI、腰围	4
Cha^[18]	32	36	8	耳压	伪耳压	体重、BMI、腰围	3
贾一凡^[19]	20	20	4	羊肠线穴位埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	3
贾一凡^[19]	20	20	4	埋线(晶丝线)	伪埋线	体重、BMI、腰围	3
Chen^[20]	40	40	6	埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	5
张柯培^[21]	40	39	12	埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	5
覃蔚岚^[22]	58	54	4	埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	4

表1 针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验文献基本特征

作者	例数		疗程(周)	干预措施		结局指标	Jadad评分(分)
作者	试验组	对照组	疗程(周)	试验组	对照组	结局指标	Jadad评分(分)
郑捷^[10]	53	26	5	毫针针刺	安慰针刺	BMI、腰围	3
潘娱^[11]	48	26	5	毫针针刺	安慰针刺	BMI	3
童娟^[12]	76	42	5	毫针针刺	安慰针刺	BMI	3
赵煜^[13]	35	35	4	毫针针刺	安慰针刺	体重、BMI	4
张林^[14]	15	15	4	电针	假电针	BMI	4
Kim KW^[15]	48	43	6	电针	假电针	体重、BMI	3
Darbandi M^[16]	43	43	6	耳压	安慰耳压	体重、BMI	3
Lien CY^[17]	24	23	4	耳针	伪耳针	体重、BMI、腰围	4
Lien CY^[17]	24	23	4	耳压	伪耳针	体重、BMI、腰围	4
Cha^[18]	32	36	8	耳压	伪耳压	体重、BMI、腰围	3
贾一凡^[19]	20	20	4	羊肠线穴位埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	3
贾一凡^[19]	20	20	4	埋线(晶丝线)	伪埋线	体重、BMI、腰围	3
Chen^[20]	40	40	6	埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	5
张柯培^[21]	40	39	12	埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	5
覃蔚岚^[22]	58	54	4	埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	4

图2 针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验偏倚风险评估

图3 针刺与伪针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验体重改善比较

图4 针刺与伪针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验BMI改善比较

图5 针刺与伪针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验腰围改善比较

图6 不同针刺疗法改善BMI偏倚分析漏斗图

1	Qi L, Cho YA. Gene-environment interaction and obesity[J]. Nutrition reviews, 2008, 66(12): 684- 694.
2	Agurs-Collins T, Ross SA, Dunn BK. The many faces of obesity and its influence on breast cancer risk[J]. Front Oncol，2019,9:765.
3	Saitta C, Pollicino T, Raimondo G. Obesity and liver cancer[J]．Ann Hepatol, 2019,18(6): 810- 815.
4	崔嫤化．电针治疗单纯性肥胖症的临床观察[D]．南京：南京中医药大学，2011.
5	Lecube A, López-Cano C. Obesity, a Diet-Induced Inflammatory Disease[J]. Nutrients, 2019, 11(10): 2284.
6	危北海，贾葆鹏．单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J]．中国中西医结合杂志，1998,18(5):317-319.
7	谷鸿秋，王杨，李卫．Cochrane偏倚风险评估工具在随机对照研究Meta分析中的应用[J]．中国循环杂志，2014,29(2):147-148.
8	Jadad AR, Moore RA, Carroll D．et al.Assessing the quality of reports of randomi-zed clinical trials：is blinding necessary？[J]．Control Clin Trials，1996,17(1):1-12
9	鸣明，李幼平．Cochrane协作网及Cochrane图书馆[M]．北京：科学出版社，2002.
10	郑婕．运用安慰针对照观察针刺疗法对单纯性肥胖症的临床疗效[D]．广州：广州医学院，2010.
11	潘娱．针刺对单纯性肥胖症患者食欲调控作用的临床研究[D]．广州：广州医学院，2010.
12	童娟，陈建雄，张子谦等．针刺治疗单纯性肥胖症临床观察[J]．中国针灸，2011,31(8):697-701.
13	赵煜，刘军，刘耀，林敏琴．健脾化湿涤痰针刺法治疗单纯性肥胖的临床研究[J]．四川中医，2011,29(4):123-125.
14	张林，周雪雷，张洪茂，等．电针治疗单纯性肥胖的临床疗效观察[J]．四川中医，2012,30(11):134-136.
15	Kim KW, Shin WC, Choi MS, et al. Effects of acupuncture on anthropometric and serum metabolic parameters in premenopausal overweight and obese women: a randomized, patient-and assessor-blind, sham-controlled clinical trial[J]. Acupunct Med，2021,39(1):30- 40.
16	Darbandi M, Darbandi S, Mobarhan MG, et al. Effects of auricular acupressure combined with low-calorie diet on the leptin hormone in obese and overweight Iranian individuals[J]. Acupunct Med，2012,30(3):208-213.
17	Lien CY, Liao LL, Chou P, et al. Effects of auricular stimulation on obese women: a randomized, controlled clinical trial[J] .Eur J Integr Med, 2012,4(1):45-53.
18	Cha HS, Park H. Effects of auricular acupressure on obesity in adolescents[J]. Complement Ther Clin Pract，2019,35(2):316-322.
19	贾一凡，毛慧娟，高春洁，等．穴位埋线治疗单纯性肥胖随机双盲对照试验[J]．辽宁中医杂志，2014,41(9):1964-1966.
20	Chen IJ, Yeh YH, Hsu CH. Therapeutic effect of acupoint catgut embedding in abdominally obese women: a randomized, double-blind, placebo-controlled study[J]．Womens Health (Larchmt).2018,27(6):782-790.
21	张柯培．穴位埋线干预单纯性肥胖的临床研究[D]．上海：上海中医药大学，2019.
22	覃蔚岚，王朝歆，杨文津，等．穴位埋线法治疗腹型单纯性肥胖的临床研究[J]．北京中医药，2016,35(3):207-210.

[1]	蚁淳, 袁冬生, 熊学军. 系统免疫炎症指数与骨密度降低和骨质疏松的关联[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 609-617.
[2]	李志文, 李远志, 李华, 方志远. 糖皮质激素治疗膝骨关节炎疗效的网状Meta分析[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 484-496.
[3]	吴姗姗, 潘裕民, 刘晋, 张劲松, 乔莉. 睡眠呼吸暂停综合征患者静脉血栓栓塞症发生率的Meta分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 312-317.
[4]	向韵, 卢游, 杨凡. 全氟及多氟烷基化合物暴露与儿童肥胖症相关性研究现状[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 569-574.
[5]	陈嘉婷, 杜美君, 石冰, 黄汉尧. 母体系统性疾病对新生儿唇腭裂发生的影响[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(04): 262-268.
[6]	杨波, 胡旭, 何金艳, 谢铭. 腹腔镜袖状胃切除术管胃固定研究现状[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 452-455.
[7]	吉顺富, 汤晓燕, 徐进. 腹腔镜近端胃癌根治术中拓展胃后间隙在肥胖患者中的应用研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 393-396.
[8]	玉素江·图荪托合提, 韩琦, 麦麦提艾力·麦麦提明, 黄旭东, 王浩, 克力木·阿不都热依木, 艾克拜尔·艾力. 腹腔镜袖状胃切除或联合食管裂孔疝修补术对肥胖症合并胃食管反流病的中期疗效分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 501-506.
[9]	刘见, 杨晓波, 何均健, 等. 应用电钩三孔法腹腔镜袖状胃切除术[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(06): 363-364.
[10]	马振威, 宋润夫, 王兵. ERCP胆道内支架与骑跨十二指肠乳头支架置入治疗不可切除肝门部胆管癌疗效的Meta分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 807-812.
[11]	龚财芳, 赵俊宇, 游川. 围手术期肠内营养在肝癌肝切除患者中有效性及安全性的Meta分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 551-556.
[12]	王芳, 刘达, 左智炜, 盛金平, 陈庭进, 蒋锐. 定量CT与双能X线骨密度仪对骨质疏松诊断效能比较的Meta分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 363-371.
[13]	周倩妹, 王宪娥, 徐筱, 老慧琳, 赵欣悦, 胡菁颖. 多元化系统护理对老年人群牙周健康指标影响的系统评价[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 500-506.
[14]	郭义, 陈泽林, 赵雪, 杨毅, 徐泽成. 中医针灸标准化基本理论和方法的探索与实践[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(04): 133-139.
[15]	赵楠琦, 武晓冬, 牟东晓, 丁楠, 胡静. 基于针灸临床实践指南制定的古代医家经验作用价值分析[J/OL]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(04): 140-144.

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Acupuncture for treatment of simple obesity: systematic review and Meta-analysis

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