针刺治疗单纯性肥胖的系统评价和Meta分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.03.009

目的

系统评价针刺治疗单纯性肥胖的有效性和安全性。

方法

通过计算机检索中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、PubMed及Cochrane Library，收集2010年1月1日至2021年12月31日发表的针刺治疗单纯性肥胖的随机对照试验(RCT)文献。对纳入文献进行资料提取和偏倚风险评估后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果

本研究共获得13篇符合标准的文献，共1 050例受试者。Meta分析结果显示，与伪针刺对比，针刺可以显著改善体重[WMD＝－2，95%CI(－3.56，－0.43)，P＝0.01]、BMI[WMD＝－0.87，95%CI(－1.29，－0.45)，P<0.01]，腰围水平[WMD＝－2.68，95%CI(－4.25，－1.12)，P＝0.01]，无明显严重不良反应。亚组分析显示，毫针、埋线对单纯性肥胖均有疗效；由于纳入研究数量不足，没有明确证据支持电针及耳针治疗单纯性肥胖的有效性。

结论

针刺可能是治疗单纯性肥胖的有效干预措施。

关键词: 针灸疗法, 肥胖症, Meta分析

Objective

To systematically the efficacy and safety of acupuncture in the treatment of simple obesity.

Methods

Searching the Chinese biomedical literature database, CNKI, Wanfang, VIP, PubMed, Cochrane Library, and collected randomized controlled trials of acupuncture treatment on simple obesity that published from January 1, 2010 to December 31, 2021.After data extraction and bias risk assessment of the included literature, the Meta-analysis was performed using Rev Man 5.3 software.

Results

A total of 13 researches meeting the criteria were obtained in this study, with a total of 1 050 subjects. Meta-analysis showed that acupuncture significantly improved body weight compared with sham acupuncture [WMD=-2, 95%CI(-3.56, -0.43), P=0.01)]、BMI[WMD=-0.87, 95%CI(-1.29, -0.45), P<0.01]、waistline[WMD=-2.68, 95%CI(-4.25, -1.12), P=0.01], with no obvious adverse reactions. Subgroup analysis showed that filiform needle and catgut embedment in acupoint could alleviate simple obesity. However, there is no clear evidence to support the efficacy of electroacupuncture and auricular acupuncture in treating simple obesity due to insufficiency of research .

Conclusion

Acupuncture may be an effective intervention for simple obesity.

Key words: Acupuncturem moxibustion therapy, Obesity, Meta-analysis

图1 针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验文献筛选流程

表1 针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验文献基本特征

作者	例数		疗程(周)	干预措施		结局指标	Jadad评分(分)
作者	试验组	对照组	疗程(周)	试验组	对照组	结局指标	Jadad评分(分)
郑捷^[10]	53	26	5	毫针针刺	安慰针刺	BMI、腰围	3
潘娱^[11]	48	26	5	毫针针刺	安慰针刺	BMI	3
童娟^[12]	76	42	5	毫针针刺	安慰针刺	BMI	3
赵煜^[13]	35	35	4	毫针针刺	安慰针刺	体重、BMI	4
张林^[14]	15	15	4	电针	假电针	BMI	4
Kim KW^[15]	48	43	6	电针	假电针	体重、BMI	3
Darbandi M^[16]	43	43	6	耳压	安慰耳压	体重、BMI	3
Lien CY^[17]	24	23	4	耳针	伪耳针	体重、BMI、腰围	4
Lien CY^[17]	24	23	4	耳压	伪耳针	体重、BMI、腰围	4
Cha^[18]	32	36	8	耳压	伪耳压	体重、BMI、腰围	3
贾一凡^[19]	20	20	4	羊肠线穴位埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	3
贾一凡^[19]	20	20	4	埋线(晶丝线)	伪埋线	体重、BMI、腰围	3
Chen^[20]	40	40	6	埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	5
张柯培^[21]	40	39	12	埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	5
覃蔚岚^[22]	58	54	4	埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	4

表1 针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验文献基本特征

作者	例数		疗程(周)	干预措施		结局指标	Jadad评分(分)
作者	试验组	对照组	疗程(周)	试验组	对照组	结局指标	Jadad评分(分)
郑捷^[10]	53	26	5	毫针针刺	安慰针刺	BMI、腰围	3
潘娱^[11]	48	26	5	毫针针刺	安慰针刺	BMI	3
童娟^[12]	76	42	5	毫针针刺	安慰针刺	BMI	3
赵煜^[13]	35	35	4	毫针针刺	安慰针刺	体重、BMI	4
张林^[14]	15	15	4	电针	假电针	BMI	4
Kim KW^[15]	48	43	6	电针	假电针	体重、BMI	3
Darbandi M^[16]	43	43	6	耳压	安慰耳压	体重、BMI	3
Lien CY^[17]	24	23	4	耳针	伪耳针	体重、BMI、腰围	4
Lien CY^[17]	24	23	4	耳压	伪耳针	体重、BMI、腰围	4
Cha^[18]	32	36	8	耳压	伪耳压	体重、BMI、腰围	3
贾一凡^[19]	20	20	4	羊肠线穴位埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	3
贾一凡^[19]	20	20	4	埋线(晶丝线)	伪埋线	体重、BMI、腰围	3
Chen^[20]	40	40	6	埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	5
张柯培^[21]	40	39	12	埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	5
覃蔚岚^[22]	58	54	4	埋线	伪埋线	体重、BMI、腰围	4

图2 针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验偏倚风险评估

图3 针刺与伪针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验体重改善比较

图4 针刺与伪针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验BMI改善比较

图5 针刺与伪针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验腰围改善比较

图6 不同针刺疗法改善BMI偏倚分析漏斗图

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Acupuncture for treatment of simple obesity: systematic review and Meta-analysis

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